电动止血带的使用概览.ppt

电子气压止血仪的安全使用 学习内容 电子气压止血仪功能 电子气压止血仪构造 工作原理 电子气压止血仪的优点 应用范围 操作步骤 止血带时间的设定 止血带放置的部位 止血带固定的方法 止血带的安全使用 止血带放置的部位 一般距离手术部位10～15㎝，止血带连接口朝上，避免污染无菌区。 上肢止血可选近端1/3（上肢中上1/3）或远端1/3处，避免在中1/3段，否则会压迫桡神经。下肢止血应选在大腿中、下1/3交界处。由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间，因此在上述部位扎止血带起不到止血作用。 儿童根据手术部位固定止血带于肢体近端单根骨处，使之尽量远离手术野。如果止血带与骨之间的组织很薄，可能会造成神经损伤。 电子气压止血仪功能 电子气压止血仪是采用电脑数字化控制，带有电子调控的气压止血带。 用于肢体手术，能最大限度的制止创面出血。但使用不当，可发生软组织压轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等，甚至造成病人伤残。因此，了解止血带的功能、特性，掌握正确的止血带使用方法，提高止血带使用的安全性十分重要。 电子气压止血仪构造 气囊止血带 主机：主机面板上有压力显示屏、时间显示屏、充气按键、放气按键、止血带连接口、压力调节按键和时间调节按键，报警静音键、电源开关。 电源线 主机内主要有压力检测器、压力调节器、空气注泵、定时钟、报时钟等。 工作原理 根据手术部位的需要设定压力、时间等各种参数，通过高效气压泵快速泵气，充气于止血带，从而压迫肢体，暂时阻断血流流向肢体、阻断血流循环，提供一个无血的手术视野，同时减少手术出血量，有助于手术操作。形成的“无血区”能最大限度地制止创面出血，使肌腱、神经等微细结构清晰可辨，提高手术效率和手术质量。 电子气压止血仪的优点： 当压力到达设定值时，自动停止泵气； 能自动调节压力，使压力恒定于设定的工作压力； 当系统中发生漏气，压力下降时，电脑系统能自动反馈，气泵自动补气到所设定的工作值，达到恒压止血的最佳效果； 当肢体位置改变引起袖带压力变化时，能随时放气或补气，为止血带提供均衡的压力； 时间设置好后，能自动计时，工作时间剩余10分钟、5分钟、1分钟时有自动报警提示 应用范围 用于四肢手术，如骨折复位内固定术；肢体肿块或囊肿切除； 神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术； 关节镜手术；指关节、肘关节、膝关节手术； 截肢术； 断肢、断趾再植术等。 操作步骤（1） 连接电源：打开电源开关，开机自检。 检查止血带是否漏气。 设置参数：分别设定保修压力、工作压力及工作时间。一般上肢工作压力不超过35 kPa，下肢不超过75 kPa.工作时间不超过1小时。 操作步骤（2） 放置并固定止血带：根据病人的情况选择合适的止血带，松紧适中，缚于病人手术肢体的适当部位。一般距离手术部位上方10～15㎝以上。 连接止血带：将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。 泵气：手术开始，驱血带驱血或抬高患肢后按开始键，止血带自动泵气并稳定于工作压力，时间以倒计时显示，患肢血运被阻断。 操作步骤（3） 自动报警提示：当工作时间剩余10分钟、5分钟、1分钟时都会自动报警提示。到达设定的工作时间，气泵自动停止泵气，排气阀自动打开，止血带压力迅速下降，肢体血运恢复。 手术结束先缓慢放气，关闭主机开关，再拔插头。 止血带型号的选择 使用时根据病人情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带。 应尽可能挑选宽的止血带，因为宽的止血带和皮肤接触的面积增大，能以较小的压力提供止血效果，对止血带边缘的神经所造成的压力较小，减少对神经和软组织的伤害，如：瘀伤、起水疱、拧伤、和皮肤坏死。 止血带时间的设定 止血带使用的时间无统一标准。通常由病人的年龄、生理状况及肢体的血管供应情况而定。 AORN建议50岁以下的健康成人，上肢应少于60分钟，下肢应少于90分钟。 止血带生产厂商建议健康成人，止血带持续时间不应超过120分钟。儿童一般不超过60～90分钟。 若需继续使用，可放气恢复肢体血流10～15分钟，再重新充气阻断血流。 止血带放置的部位 一般距离手术部位10～15㎝，止血带连接口朝上，避免污染无菌区。 上肢止血可选近端1/3（上肢中上1/3）或远端1/3处，避免在中1/3段，否则会压迫桡神经。下肢止血应选在大腿中、下1/3交界处。由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间，因此在上述部位扎止血带起不到止血作用。 儿童根据手术部位固定止血带于肢体近端单根骨处，使之尽量远离手术野。如果止血带与骨之间的组织很薄，可能会造成神经损伤。 止血带固定的方法 使用止血带之前，先将止血带内空气驱净；用无皱纹保护垫或平整的衬垫保护皮肤。为避免引起皮肤压伤或水疱，不能将止血带直接绑在皮肤上，除非说明书注明不用保护垫； 止血带松紧要