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申请矿区名称： （乡） 镇 村 组 申请矿区直角坐标（三度带） 拐点号 X坐标 Y坐标 拐点号 X坐标 Y坐标 环保局意见： 负责人签章： 年 月 日 安监局意见： 负责人签章： 年 月 日 林业局意见： 负责人签章： 年 月 日 水利局意见： 负责人签章： 年 月 日 住建局意见： 负责人签章： 年 月 日 供电局意见： 负责人签章： 年 月 日 电信局意见： 负责人签章： 年 月 日 国土资源局意见： 负责人签章： 年 月 日 县人民政府审批意见： 批准人： 年 月 日 矿业权设置会审表