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首都医科大学公共卫生与家庭医学学院王玮,陶丽新郭秀花.ppt
定性资料采用卡方检验、秩和检验等; 定量资料分析采用t检验、方差分析、秩和检验、SNK法等。 双侧检验,检验水准为0.05 北京老龄化纵向研究中基线调查完成生化检查有2101人。 此人群在1992年至2000年间,共计死亡660人,失访210人,在剩余的1231人中选取在2000年完成各项血液生化检查和膳食频率调查的受试者698人参与本次研究。 其中男性50.6%,城区57.7%,基线年龄55-93岁,平均68.70岁。 不同膳食模式人群代谢指标与1992年的差异性比较:三组之间在体质指数、收缩压、甘油三酯、血清胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的含量差异具有统计学意义。 通过潜在类别分析,得到不同组别个数的模型适配程度结果,见表。从表中可见,当Adjusted BIC为最小值时潜在类别数为3,此时三组中人数最少的组别占17.9%。参考专家意见,确定北京市老年人的膳食结构可以分为三类。 1993年中国慢性非传染性疾病经济负担为1963.44亿元,占全部疾病总经济负担的58.84%,占GDP的5.67%;2003年中国慢性非传染性疾病经济负担达到8580.54亿元,占全部疾病总经济负担的71.45%,占GDP的7.31% # Fisher精确概率法 根据膳食频率调查表中各项目的分布状况对三种膳食结构进行命名。北京市老年人的按照膳食结构可以分为三类,各组分别为营养充足型314人(45.0%),中间型259人(37.1%)和主食肉类为主型125人(17.9%)。 # Fisher精确概率法 使用配对t检验比较1992年与2000年各组的代谢变化状况,见表,可得营养充足型老年人的BMI、收缩压、总胆固醇和低密度脂蛋白的水平都有所增加;中间型老年人的BMI、收缩压、总胆固醇和甘油三酯的水平有所增加,而主食肉类为主型老年人的BMI、收缩压、空腹血糖、甘油三酯水平有所增加,而低密度脂蛋白水平有所下降。 使用两两比较的方法对2000年与1992年代谢指标的差值进行检验,见表。可见和组3相比,组1和组2的胆固醇变化水平相对较高;与组2和组3相比,组1的低密度脂蛋白水平增高,与组1、组2肉类摄入频率增加的结果相一致。 # Fisher精确概率法 根据膳食频率调查表中各项目的分布状况对三种膳食结构进行命名。北京市老年人的按照膳食结构可以分为三类,各组分别为营养充足型314人(45.0%),中间型259人(37.1%)和主食肉类为主型125人(17.9%)。 # Fisher精确概率法 * * * 首都医科大学公共卫生与家庭医学学院:王玮,陶丽新 郭秀花(guoxiuh@ccmu.edu.cn) 首都医科大学宣武医院:汤哲 南京·会议 2012-06-09 北京市老年人膳食结构及代谢状况八年改变模式研究 研究背景 Source: Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, World Population Prospects: The 2008 Revision 图1 1950-2050年中国和美国60岁以上人口比例 研究背景 老龄化日益严重 慢病危险因素水平居高不下 以心脑血管疾病为代表的慢性非传染性疾病负担加重 Cheng J, Zhao D, Zeng Z, et al. The impact of demographic and risk factor changes on coronary heart disease deaths in Beijing, 1999-2010.[J]. BMC Public Health. 2009, 9: 30. 研究背景 图3 1993年疾病经济负担分布状况 胡建平, 饶克勤, 钱军程, 等. 中国慢性非传染性疾病经济负担研究. 中国慢性病预防与控制. 2007;15(3):189-193. 图4 2003年疾病经济负担分布状况 研究背景 代谢综合征(MetS)代表了一系列心血管疾病危险因素的聚集状态,包括肥胖、血压升高、血糖异常、致动脉粥样硬化的血脂紊乱等 美国国家胆固醇教育计划指南2005年-ATPⅢ标准 国际糖尿病联盟的诊断标准-IDF标准 中华医学会糖尿病学分会-CDS标准 中国成人血脂异常防治指南-JCDCG标准 六大组织协商(Circulation.2009;120(16):1640-1645) 研究问题 膳食结构 对于代谢状况的变化作用如何? 如何定义? 如何测量? 研究方法—资料收集 一般情况 1992-200
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