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老病残罪犯保外就医情况实证研究 摘 要：保外就医是我国刑罚执行的一种变通执行方式，体现了我国宽严相济的刑事政策，体现出社会主义人道主义精神和对罪犯人权保障的理念。本文通过梳理集中关于老病残罪犯的**监狱五年来办理保外就医案件的情况，深入剖析在开展此项工作中遇到的狱内罪犯病亡率高、罪犯医疗费高、罪犯年保外就医率低、保外罪犯犯情复杂、罪犯保外就医不顺等主要问题，基此建议相关部门应根据监狱工作发展形势，法律层面要完善保外就医的法律法规；监狱层面要主动、公正地执行保外就医工作；社会层面要完善相应的配套措施。 关键词：老病残罪犯 保外就医 宽严相济 一、研究背景 保外就医是服刑中患有严重疾病的罪犯，予以监外执行的变更行刑方式。在无害于社会的前提下，及时有效地救治病犯，或者让绝症病人在家庭氛围和社会环境中度过余生，体现了刑罚的人道理念，也符合中国人的情感要求，它既有利于感化罪犯群体，在客观上又可减轻监狱负担。它是我国为了充分保障罪犯的生命权与健康权而创立的,一项具有中国特色的工作，彰显出国家对罪犯的人文关怀，标志着宽严相济政策的贯彻落实，象征着中国的法制和文明程度。正因为如此，保外就医工作已成为社会关注监狱的焦点，更是罪犯及其家属关注的热点之一。所以，本文对老病残罪犯进行保外就医实证研究，主要目的有： 1．为当前相关法律制度立法和完善提供实践依据。作为刑罚执行机关，监狱是相关法律执行的终端。有章可循、有法可依，是营造监狱和谐执法环境，构建平安监狱长效机制的法律保障，相关的保外就医执行规定就是其中之一。多年来，保外就医工作的相关法律法规和政策对于规范保外就医工作起了重要的作用，但在实际执行过程中，随着社会的进步，疾病种类、医疗技术的变化，以1990年司法部、最高人民检察院、公安部联合颁布实施的《罪犯保外就医执行办法》为主的保外就医相关法律法规，已在一定程度上影响和制约着保外就医工作的开展。那么，到底是哪些法律法规的规定影响了现实罪犯保外就医工作的开展呢？**监狱作为上海监狱每年办理罪犯保外就医数量占三分之一强的单位，显然就是一个很好的实践基地。 2．为进一步节约监狱行刑成本提供现实的实践参考。刑罚坚持经济性原则，即“在刑罚执行过程中，力求以最小的投入来获得有效地预防和控制犯罪的最大社会效益，以不执行、减少执行以及不实际执行刑罚来达到执行刑罚的效果，寻求刑罚执行的多效益。”可随着社会的进步，监狱行刑资源在不断增加。但不管如何增加，监狱的行刑资源是非常有限的，主要表现在人力资源、财力资源和医疗资源上。对于患有严重疾病的罪犯而言，由国家承担所有医疗费是不现实的，在医疗社会保障还没有覆盖所有合法公民的情况下，由国家承担罪犯全部的医疗费也是不合理的。因此，对患有严重疾病、生活不能自理、没有或者几乎没有社会危害性的罪犯，适用保外就医也可以节约国家的行刑成本。比如，**监狱专门集中关押老病残罪犯，尽管能依靠监狱总医院的资源，但毕竟总医院各方面资源有限，不可能解决数量较多的老病残罪犯所患有的各类疾病。所以，研究保外就医情况也是践行刑罚经济性原则的需要。 3．为落实宽严相济刑事政策提供有力证据。老病残罪犯是保外就医的最大受益者，建监五年来，**监狱关押的老病残罪犯数量不断上升。数据显示，2007年共收押罪犯1452人，2008年新收罪犯比释放罪犯多127人，；2009年新收罪犯比释放罪犯多95人；2010年新收罪犯比释放罪犯多139人；2011新收罪犯比释放罪犯多67人；2012年新收罪犯比释放罪犯少61人。可见，“新收多，释放少”这一情况，给监狱的刑罚执行工作带来了不少困难，造成一些罪犯无法流转，一些符合保外就医情形的罪犯无法出监治疗，使得法律效应和社会效应难以统一。 表1：近五年监狱收押与释放人数对比情况 年度 2008 2009 2010 2011 2012 新收押（人） 485 496 486 489 361 同期释放（人） 358 404 347 432 422 差额 127 95 139 67 -61 二、研究对象和研究方法 2012年，老。，其中保外出监的罪犯包括正在执行保外的，刑满释放的，病亡的和重新被收监的。 表2：监狱老年犯情况 　 55～59 60～69 70～79 ≥80 合计 男 　 218 27 7 252 女 70 54 4 0 128 合计 70 272 31 7 380 表3：监狱残疾罪犯情况 　 肢体残疾 聋哑 视力障碍 其它 合计 男 130 26 104 10 270 女 16 3 10 1 30 合计 146 29 114 11 300 表4：监狱病犯情况（慢性疾病，存在一人患多病） 　 心脑血管疾病 糖尿病 恶性肿瘤 慢支 哮喘 结核 其他 合计