泌尿外科疾病护理常规目录试卷.doc

泌尿外科疾病护理常规目录 1、泌尿外科一般护理常规 2、微创经皮肾镜取石术护理 3、经尿道输尿管镜碎石术护理 4、前列腺增生手术护理常规 5、精索静脉曲张护理 6、尿道下裂护理 7、肾肿瘤的护理 8、膀胱肿瘤的护理常规 9、肾损伤的护理常规 10、尿道损伤护理常规 11、膀胱破裂护理常规 12、库欣综合征的护理常规 13、儿茶酚胺症的护理常规 14、肾结核的护理 15、引流管护理常规 16、双J管的护理 17、烧伤的护理常规 18、腹外疝的护理常规 19、直肠肛管良性疾病（痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿）的护理常规 20、鞘膜积液护理常规 泌尿外科一般护理常规 1、热情接待新入院病人，介绍病区环境、责任护士及“温馨服务卡”手册的相关内容。 2、次日晨，空腹采血查血常规、肝肾功能等，留大小便标本。 3、指导并协助病人进行专科检查以明确诊断。泌尿系B超检查前2小时饮水600ml，不要排尿，使膀胱充盈，尿路平片、静脉肾盂造影，，检查前一日晚服缓泻剂，晨起空腹检查。 4、密切观察病情变化，发现排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁）或加重、尿液异常（血尿、脓尿）、疼痛、肿块等，及时报告医生。 5、鼓励病人多饮水，3000-4000ml∕天，但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。 6、正确执行各种引流管的护理，并做好相关知识宣教。 7、根据病情准确记录24小时尿量及引流管引流量。 8、术前护理 （1）用通俗易懂的语言，解释疾病及手术治疗的必要性和重要性，介绍术前准备和术后注意要点，充分与病人沟通，建立良好的护患关系。术前一周戒烟。进手术室前取下义齿、眼镜、发夹、手机等物。 （2）肠道准备。术前禁食12小时、禁饮4小时，防止麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。并根据医嘱执行术前晚口服泻药及术晨灌肠。对膀胱全切、前列腺癌根治术者应清洁灌肠，术晨置胃管，按胃道手术严格准备。 （3）皮肤准备。重点时清洁手术野皮肤，剃除毛发。嘱病人沐浴，更换手术衣裤。 （4）测量生命体征。有异常及时报告医生。 （5）根据医嘱备血。 （6）经皮肾镜取石患者术前俯卧位训练，全麻患者呼吸功能训练及有效咳嗽训练等。 （7）遵医嘱术前用药。 9、术后护理 （1）、监测生命体征 （2）、体位：硬膜外麻醉者，去枕平卧6—8小时，以防因脑脊液外渗致头痛。全麻未清醒者取平卧位，头偏向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误入气道。有医嘱取斜坡卧位者，遵医嘱执行，取大于或等于45度角卧位。 （3）、饮食：局部麻醉，术后即可依病人需求进食。硬膜外麻醉术后6小时，病人清醒，无明显不适时可开始进流食，逐渐过渡到半流质和普食。全麻和经腹腔手术待肛门排气后进食。 （4）、切口护理：观察切口有无出血、渗液、敷料脱落及局部有无红肿热痛等征象。 （5）、引流管护理：观察引流管是否通畅、有效，有无阻塞、扭曲折叠和脱落，并记录引流物的量、色、质。 （6）、留置导尿者，尿道口护理每日1—2次。 （7）、预防并发症：如术后出血、切口感染、尿路感染等。 10、出院健康教育： （1）、指导病人多饮水（特殊情况除外），合理饮食。 （2）、劳逸结合，适量活动。 （3）、遵医嘱按时按量服药。 （4）、带管（导尿管、造瘘管、双J管）出院者，嘱病人按期拔管或换管，讲解其注意事项。 （5）、嘱病人定期复查，不适随诊，并发放爱心联系卡。 微创经皮肾镜取石术护理 术前护理 1、心理护理，宣教手术方式。 2、做好配血、皮肤及肠道准备。 3、术前2-3天每日进行俯卧位训练2小时，脸朝下趴着睡，将枕头放于腹部。 4、按外科常规护理。 术后护理 1、严密监测生命体征，肛门排气后可进流质饮食，并逐渐过渡到普食，多吃新鲜水果和蔬菜。 2、注意保暖，防止便秘，大便困难时勿用力，宜用缓泻剂，以免引起血尿。 3、观察各引流管情况，注意术区敷料有无渗血渗液，记录引流液量、颜色，发现问题及时处理。 4、应保持留置导尿和肾造瘘管的通畅，定时挤压引流管，翻身的弧度不宜过大，动作应慢，防止管道滑脱受压，及时清洗尿道口的分泌物，每日用0.25%稀碘伏涂擦尿道口2次。 5、肾功能正常者，可进食后鼓励多饮水，每日饮水量在3000ml以上。 6、须再次取石者，做好心理护理。 7、出院指导，嘱患者多饮水，避免剧烈活动，保持大便通畅，保持心情愉快，有留置双J管者参照双J管护理，定期复查。 经尿道输尿管镜碎石术护理 术前护理 1、同外科术前护理。 2、做好术前皮肤、肠道准备。 3、心理护理，消除紧张情绪，宣教手术方式。 4、入手术室前如需再摄腹部平片定位，应尽可能减少活动保持原体位。 术后护理 1、按常规监测生命体征。肛门排气后进流质饮食并逐渐过渡到普食。 2、观察各引流管情况，注意术区敷料有无渗血渗液，记录引流液