第七章休息与活动分解.ppt

教学目标 识记 1.能准确复述睡眠周期的构成及各阶段主要特征 2.能正确陈述影响睡眠的因素 3.能正确陈述导致活动受限的原因 运用 能为模拟患者正确实施关节活动范围练习 良好的休息条件 睡眠时间午睡最好从午后１时左右开始 晚上睡觉前洗一次温水浴最佳， 晚上１０时上床最佳 良好的休息条件 春天，入夜即睡觉，早一些起床 夏天，晚些睡觉、早些起床， 秋天，早睡早起，天黑就睡，天亮就起 冬天，早些睡觉，晚些起床 良好的休息条件 1.睡前应刷牙 2.睡前要洗脚 “春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可除，秋天洗脚，肺肠濡；冬天洗脚，丹田温灼。” 3.睡前饮食要科学 《黄帝内经》记载：“胃不和则卧不安。” 一般认为，晚饭应在入睡前四个小时，睡前也不宜大量饮茶或喝咖啡 良好的休息条件 4.睡前情绪应平稳 忌睡前恼怒睡卧言语 “先睡心，后睡眠” 5.睡前高度用脑的娱乐应有所节制 6.睡前宜散步 （三）睡眠资料的收集 每晚习惯睡多少小时 通常什么时间就寝 一天中通常小睡几次 睡眠前习惯 入睡需要多长时间 睡着后是否宜惊醒 夜间醒来的次数和原因 睡眠过程中有无异常情况：失眠、梦游、说梦话等 晨起后是否会觉得睡眠很好 肌力程度 0级 完全瘫痪 1级 肌肉轻微收缩但无肢 体活动 2级 肢体可移动但不能抬起 3级 肢体可抬离床面但不能对抗阻力 4级 能对抗阻力但肌力较弱 5级 肌力正常 活动程度 0度 自由活动 1度 需要器械帮助 2度 需要别人帮助 3度 需要别人和器械帮助 4度 完全不能活动 * * 休息(rest) 是指一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是在没有任何情绪压力下的松弛状态 一、意 义 － 休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和 压力。 －休息可以维持机体生理调节的规律性。 －休息可以促进机体正常的生长发育。 －休息可以减少能量的消耗。 －休息可以促进蛋白质的合成及组织修复。 二、休息的条件 1、 心理上的放松 2、 生理上的舒适 3、充足的睡眠 睡 眠(sleep) 是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境相对的不作出反应 如：婴儿的啼哭可以唤醒他的母亲，但电话铃声却不能。 （二）时 相 1、慢波睡眠(slow wave sleep, SWS)又称正相睡眠，非快速眼球运动睡眠。（有利于体力的恢复) 第一期（入睡期）—入睡的过渡期,易被唤醒，持续几分钟 第二期（浅睡期）—进入睡眠状态，持续10-20分钟 第三期（熟睡期）—睡眠逐渐加深，持续15-30分钟，难唤醒 第四期（深睡期）—睡眠最深阶段，持续10分钟，极难唤醒（此期易发生遗尿和梦游） 2、快波睡眠(FWS）又称异相睡眠，快速眼球运动睡眠。入睡后大约90分钟开始。特点是眼球转动很快，脑电波活跃，与清醒时极为相似。梦境往往在此期出现。 （ 三）睡眠周期(sleep cyle) （6-8小时睡眠中包含4-6个睡眠周期，每个睡眠周期60-120min，平均90min） 清醒状态 第一期 第二期 第三期 第四期 REM期 ??????????????????? 第二期????????? 第三期 年龄 生理 心理 环境 病理 药物 食物 睡眠习惯 （一） 影响因素 （二）住院病人的睡眠特点 1、昼夜性节律去同步化(desynchronization) 2、睡眠减少(sleep deprivation) 3、睡眠中断(sleep fragmentation) 4、诱发补偿现象(vulnerability) 5、梦游 6、遗尿 创建良好的 物理环境 合理使用 药物 健康教育 护理 睡眠失调 护理 加强心理 护理 做好就寝 前准备 满足病人的 睡眠习惯 合理安排 护理措施 护理措施 1、提高心、肺功能 2、提高肌肉的强度和耐力 3、保持关节灵活性 4、预防便秘 5、有利于睡眠 6、降低紧张度 一、活动的重要