内分泌新题50道试卷.doc

首都医科大学临床医学院内分泌病专业题库（新增题部分） A1型题： 1皮质醇增多症,双侧肾上腺增生,最常见病因为 A.下丘脑一垂体功能紊乱 B.异位CRF综合征 C.肾上腺皮质腺癌 D.异位ACTH综合征 E.肾上腺皮质腺瘤 答案A(中等) 2皮质醇增多症的下腹部,臀部,大腿内侧紫纹的形成原因,下列哪项是不符合的? A.蛋白质过度消耗,抑制蛋白质合成 B.蛋白质代谢紊乱 C.糖代谢障碍 D.脂肪沉着 E.皮肤弹力纤维断裂 答案C（中等） 3 女性, 35岁, 一年来体重进行性增加, 呈向心性肥胖，化验血皮质醇增高, 垂体磁共振显像有微腺瘤, 以下哪项治疗方法为首选? A.垂体放射治疗 B.经蝶窦切除垂体微腺瘤 C.肾上腺切除 D.影响神经递质药物治疗 E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗 答案B（较难） 4 女性,28岁, 因摔伤骨折入院。查体：皮肤菲薄，肢体皮肤有散在瘀斑，腹下侧可见紫纹。尿17羟及血皮质醇均高于正常。以上查体所见，为哪种病理生理现象? A.脂代谢障碍 B.蛋白质代谢障碍 C.糖代谢障碍 D.电解质紊乱 E.造血系统及血液改变 答案B（较难） 5 女性, 28岁, 进行性肥胖伴高血压半年, 查体发现向心性肥胖伴多血质外貌。化验24h尿17-OHCS 25mg，大剂量地塞米松抑制后, 24h尿17-OHCS为20mg，腹部CT示右肾上腺一实质性占位病变。以下哪项治疗最适合? A.右侧肾上腺全切,左侧大部切除 B.右侧肾上腺肿瘤切除+激素替代治疗 C.右侧肾上腺肿瘤切除+双氯苯三氯乙烷治疗 D.经蝶窦手术切除垂体微腺瘤 E.右肾上腺放射治疗 答案B（难） 6 库欣病是指 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.异位ACTH综合征 D.下丘脑-垂体病变引起肾上腺皮质增生 E.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生 答案D（易） 7 关于肾性尿崩症下列哪一项是最正确的? A.下丘脑分泌ADH减少 B.下丘脑分泌ADH增多 C.下丘脑分泌异常的ADH D.下丘脑分泌的ADH不能通过神经垂体到达靶组织 E.肾脏病变使ADH不能发挥生理效应 答案E（中等） 8 关于内分泌疾病分类中,下列哪项是不正确的? A.原发于内分泌腺的疾病--如肢端肥大症 B.继发于非内分泌病的内分泌功能失常--如继发于肝硬化所致的醛固 酮增多症 C.异源内分泌病 D.激素受体不敏感而引起的疾病--肾性尿崩症 E.长期大量激素治疗引起的下丘脑--垂体--靶腺轴的机能亢进 答案E（中等） 9 有关内分泌疾病病理生理变化的下述论点哪项是不正确的? A.功能（病理生理）异常与正常 B.形态（病理解剖）异常与正常 C.功能分为亢进，减退和正常 D.根据病变部位分原发性和继发性 E.功能正常者病理解剖无异常 答案E（中等） 10 关于Sheehan综合征的激素替代治疗原则哪一项正确？ A 只需要补充肾上腺皮质激素 B 只需要补充甲状腺激素 C 先补充肾上腺皮质激素，再补充甲状腺激素 D 先补充甲状腺激素，再补充肾上腺皮质激素 E 同时大量补充甲状腺激素和肾上腺皮质激素 答案 C（中等） 11 女性，48岁，有陈旧肺结核病史。近一年来食欲不振，明显乏力，频繁腹泻，体重下降，查体：消瘦，皮肤粘膜黑色素沉着，血压 90/60 mmHg，心界不大，心音弱，腹（-）。可能的临床诊断为： A 甲亢 B Addison病 C 慢性腹泻 D 结核性腹膜炎 E 糖尿病 答案 B（较难） 12 高泌乳素血症的药物治疗首选： A 赛庚啶 B 嗅隐亭 C 奥曲肽 D 酮康唑 E 黄体酮 答案 B（中等） 13 对诊断原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的最有意义的化验结果是： A 血醛固酮↓ B 血钠↓ C 血糖↓ D 血皮质醇↓ E 血ACTH↓ 答案 D（中等） A. 继发性糖尿病 B. 皮质醇增多症 C. Nelson综合征 D. 肾上腺癌 E. 异位ACTH综合征 以下临床表现应诊断以上哪种疾病最适宜? 14. 女性,32岁。向心性肥胖，多血质外貌，Bp150/90mmHg，尿17羟及血皮质醇均增高 答案B（较难） 15 男性，64岁。恶液质外貌，皮肤色素沉着，血钾低下，右上肺有2×2cm园形阴影， 尿17羟及血皮质醇均增高。 答案 E（较难） 糖尿病题 A2型题： 下列哪项不是代谢综合征的特点？ 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压 血脂异常 四肢型肥胖 糖耐量异常 答案：D（易） 下列哪项指标对判断糖尿病控制情况最好？ 空腹血糖 糖化血红蛋白 24小时尿糖定量测定 口服糖耐量试验 胰岛素释放试验 答案：B（中等） 肥胖型糖尿病首选治疗措施是 通过饮食疗法