内科ICU专科试卷.doc

MICU 2012年专科题库 一、是非题： 新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸4次，连测3日，体温正常后每日测量体温、脉搏2次。（×） 新入院患者如体温在37.5℃以上，每日测量4次，体温在38.5℃以上，每4小时测1次。（√） 重症患者、各种大手术后尚需严格休息以及生活不能自理患者需特级级护理。（×） 危重患者护理过程中应掌握给氧的浓度和静脉输液速度和量。（√） 呕吐是许多疾病表现在肠胃系统中的一种常见症状，它表现为胃内容物不自主地经口喷涌而出。（√） 急性面容表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，呼吸急促，表情痛苦。（√） 危重患者观察皮肤和黏膜，重点观察其颜色、温度、湿度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。（√） 昏迷是指严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应，但不出现病理反射。（×） 昏迷初期病情严重者每15-30分钟测量次，病情较轻者可0.5-1小时测量1次，病情稳定后可4小时1次。（√） 昏迷患者应注意保暖，避免受凉，应用热水袋，水温不超过50℃，严防烫伤。（×） 昏迷患者眼睑不能闭合时，应每日2-4次涂以抗生素软膏，加盖生理盐水纱布或暴露，经常保持湿润及清洁。（×） 浅昏迷患者对强烈的刺激有反应，并存在各种生理反射如吞咽、咳嗽、瞳孔对光、角膜反射等。（√） 休克是由多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。（√） 休克患者扩容的有效指标是每小时尿量维持在30ml以上。（√） 躁动患者使用约束带时应以能放入1-2指为宜。（√） 中心静脉压低于5cmH2O,提示右心充盈不佳或血容量不足。（√） 休克时应采取中凹卧位，病人头胸部抬高20-30°，下肢抬高15-20°。（×） 由于血容量减少引起的休克称为低血容量休克。常见于失血、失液、烧伤等。（√） 心力衰竭按其发生部位可分为左心衰和右心衰。(×) 左心衰是由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。（×） 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉暂时缺血、缺氧，导致心肌急性缺血性坏死，是冠心病的一种严重类型。（×） 急性心肌梗死氧气吸入流量6-8L/min，必要时面罩给氧。（×） 心衰患者疲倦、乏力、头晕、心悸主要是由于心排血量降低，器官、组织血液灌注不足及代偿性心率加快所致。（√） 急性左心衰患者可用50%酒精湿化高流量氧气吸入4-6L/min。（×） 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为房性期前收缩。（×） 心梗患者的全身症状一般在疼痛发生后12-24h出现，表现为发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。（×） 心梗患者疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹疼痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。（√） 夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现。（√） 左心衰由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难，最早为夜间阵发性呼吸困难，逐渐发展为劳力性呼吸困难。（×） 心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。（√） 对发热病人应严密观察病情变化，处于体温变化过程中的患者应4小时测量一次并做好记录，或按病情需要随时监测。（×） DIC常见于严重感染性疾病如败血症、内毒素血症、病毒感染，以及休克、缺氧、大面积烧伤、羊水栓塞、急性白血病、严重创伤、广泛性手术等。（√） 高热是指体温在39℃以上，超过41℃称过高热，高热超过1-2周，尚未查明原因者称不明热。（√） 弛张热表现为体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。（√） 体温高于39℃以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴、冷生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。（√）、 高热患者如体温急骤下降，大量出汗，面色苍白，四肢发冷 ，应立即给予保暖，以免降温过快或过低而导致患者虚脱，一般体温应控制在不低于37℃。（√） DIC临床表现为广泛性出血、休克、发绀、尿少、呼吸循环衰竭等症状。（√） DIC患者若出现剧烈头痛、头昏、眼花、呕吐、血压增高等脑出血症状应立即将患者的头部抬高并冷敷，按医嘱给予止血、降压药物和输新鲜血。（√） DIC的发生与发展过程可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。（√） 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序异常。（√） 大多数病人房颤时有心悸、胸闷，心室率超过140次/分时可诱发心绞痛或心力衰竭。（×） 心房扑动的心房活动呈现规律的锯齿状扑动波，称F波，扑动之间的等电位线消失，在Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ导联最明显。（×） 最有效的终止房扑方法为同步直流电复律。（√） 房颤心脏听诊第一心音强弱不等，心律极不规则，当心室率快时可有脉搏短绌。（√） 听诊时，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音，其后出现较长间歇。（√） 心脏骤停发生后