基层卫生岗位练兵和技能竞赛操作题.doc

有效排痰技术操作流程 一、用物准备 手消毒液、枕头个、痰盂、听诊器、水杯2个（一个盛冷开水漱口用，1个接漱口水）、、医嘱单、护理记录单、震荡排痰仪。 二、操作要点 衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做操作准备完毕，请指示！ 评委说：开始！ 1核对医嘱核对床卡 2、评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）核对病人（腕带。讲明操作注意事项。 3、关闭门窗或屏风遮挡，调节室温。 4、规范洗手、戴口罩。 5、 （1） 在餐前30mim或餐后2小时进行根据患者病变部位采取上身稍向前倾。 （2）叩击法：五指并拢从肺底由下向上、由外向内，快速有节奏的叩击胸背部( 4 )注意避开乳房心和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位 （5）振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤，振动加压。 振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间，振动时由慢到，由下向上、由外向内。 6、体位引流 餐前1-2或餐后2小时进行 （2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位 （3）引流顺序：先上叶、后下叶；若有二个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位 （4）引流过程中，密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症，立即停止引流，及时处理。 缓慢深呼吸数次后，深吸气后至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正确呼吸几分钟后再重新开始。清洁患者面部 9、协助取舒适体位 10、洗手，整理用物及终末处置。 评操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做有效排痰技术操作完毕，请指示！ 评委说：归队！ 评分老师 考核者 总分 项 目 技术实施要点 评分 分值 扣分 操作准备 （5分） 衣帽整洁 2 用物准备：手消毒液、枕头1个、痰盂、听诊器、水杯2个（一个盛冷开水漱口用，1个接漱口水）、痰杯、医嘱单、护理记录单、必要时备震荡排痰仪。 3 评估患者 （5分） 评估患者的病情、意识、咳嗽能力、影响咳痰的因素、合作能力；观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位的关系；评估肺部呼吸音情况。 5 操作要点 （52分） 1、核对医嘱，核对患者身份。 5 2、正确做好解释工作，做好评估。 5 3、规范洗手、戴口罩。 2 3、 （1） 在餐前30mim或餐后2小时进行根据患者病变部位采取上身稍向前倾。 （2）叩击法：五指并拢从肺底由下向上、由外向内，快速有节奏的叩击胸背部( 4 )注意避开乳房心和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位 4、振颤法 （1）双手交叉重叠，按在胸壁部配合患者呼气时自下而上振颤，振动加压 13 5、体位引流 餐前1-2或餐后2小时进行 （2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位 （3）引流顺序：先上叶、后下叶；若有二个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位 （4）引流过程中，密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症，立即停止引流，及时处理。 6、有效咳嗽 （1）嘱患者咳嗽（缓慢深呼吸数次后，深吸气后至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正确呼吸几分钟后再重新开始。清洁患者面部 13 8、协助取舒适体位 3 9、洗手，记录排痰时间，整理用物，终末处置。 5 指导患者 （8分） 告知患者操作的目的、方法及注意事项。 5 告知患者操作过程中配合的方法。 3 提 问 （5分） 目的及注意事项。 5 综合评价 （5分） 对整个操作的总体感觉。 5 目的： 1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2.促进呼吸功能，改善肺通气。 3.预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染。 注意事项： 1.注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。 2.很据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。 3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。 评分：一处不合格扣2分，直至扣完相应分值。 吸氧技术操作流程 一、操作准备： 1、用物准备：氧气装置一套(氧气筒、氧气表），治疗盘内铺治疗巾内放：氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3－1/2满)、氧气表、通气管、治疗碗2个(一个盛温开水，一个放通气管及纱块），一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。 2、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲。 二、操作要点： 操作者准备：衣帽整洁，指甲已修剪，已完成规范洗手。