基础护理(养老护理员中级)杨晏.pptx

基础护理 ——武清区养老院 基础护理是研究临床护理的基础理论、基本知识、基本技术和方法的一门科学，是临床各科护理的共性基础。老年人基础护理包括饮食、排泄、清洁、活动、休息等方面的帮助；观察生命体征的变化；保持合理舒适的卧位；协助老人服药；心理疏导；创造清洁、美观、安静、舒适的环境等内容。 基础护理（中级） 一、雾化吸入概述 雾化吸入给药法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。 1.超声雾化吸入法 超声雾化吸入法是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，经由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可以调节，雾滴小而均匀药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，可使老人吸入温暖、舒适的气雾。 一、雾化吸入概述 雾化吸入给药法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。 2.氧气雾化吸入 是利用高速氧气（压缩空气）气流使药液形成雾状随呼吸进入呼吸道和肺部。 特点：直接到达肺部和呼吸道，起效快，有效，用量少，减少药物不良反应，对儿童和老年人尤为适宜。 二、雾化吸入给药 的目的 1、预防、治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿 2、解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能 3、湿化气道，稀化痰液，帮助祛痰 三、雾化吸入常用药物和 作用 1.抗生素：卡那霉素、庆大霉素 2.解痉药物：氨茶碱、舒喘灵 3.细化痰液：糜蛋白酶、痰易净 4.减轻水肿：地塞米松 工作准备 评估沟通 核对加药 实施雾化 整理用物 为老人进行超声波雾化吸入 步骤一 准备工作 （1）护理员衣帽整洁，并洗净双手 （2）物品准备：超声雾化吸入器1套、检查超声雾化吸入器性能，连接各部件，关闭所有开关；冷蒸馏水（凉开水）250-300毫升、药液、量杯、注射器、毛巾；必要时备接线板。 步骤二 评估沟通 （1）护理员向老人详细介绍操作的目的和配合的方法 （2）护理员应评估老年人的年龄、病情、意识状态，有无呼吸困难、咳嗽等情况，以明确是否可进行雾化吸入 步骤三 核对加药 （1）护理员向雾化器水槽加冷蒸馏水至浸没雾化罐底部的透声膜 （2）遵医嘱配好药液，放入雾化罐内，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽中，将水槽盖盖紧 步骤四 实施雾化 （1）护理员携用物至老人床边，核对姓名 （2）协助老年人取坐位或半坐卧位，毛巾围于颌下 （3）接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟 步骤三 核对加药 （4）调整定时开关至所需时间，一般为15-20分钟；将面罩覆盖于老人口鼻部，或将口含嘴放入老年人口中。打开雾化开关，调节雾量：高档3毫升/分钟、中档2毫升/分钟、低档1毫升/分钟，一般采用中档或根据老年人的耐受情况适当调节。嘱老年人深呼吸，呼气时拿开面罩，如此反复，至药液全部喷完 步骤三 核对加药 （5）雾化过程中护理员应密切观察老年人有无病情变化，如呼吸困难、口唇甲床紫绀等，如老年人感到疲劳，可关闭雾化器，休息片刻再进行雾化吸入。有痰时应协助老年人排出。 （6）吸入完毕，取下口含嘴或面罩，先关雾化开关，再关电源开关。协助老年人漱口，用毛巾擦干老人面部 步骤五 整理用物 （1）协助老年人取舒适卧位，整理床单位 （2）清理用物，倒掉水槽内水，擦干水槽。将口含嘴、面罩、螺旋管路放入消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、晾干、物归原处 （3）洗手，做好记录 注意事项 1.严格执行查对制度 2.口含嘴、面罩、螺旋管路应专人专用。 3.因为电晶片和透声膜易损坏，使用时动作要轻柔。 4.正确控制水温，水槽和雾化罐内切忌加温水和热水。水槽内无水时，不可开机，以免损坏机器。水槽内必须保持有足够的蒸馏水，如发现水温超过50℃或水量不足，应关机，更换或加入冷蒸馏水。 为老人进行氧气雾化吸入 6 整理 用物 1 工作 准备 2 评估 沟通 3 核对 加药 4 连接 氧源 5 实施 雾化 步骤一 准备工作 护士着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩；环境整洁、清新无异味，温湿度适宜；根据老人情况准备用物，按医嘱准备药液、注射器、毛巾、雾化吸入器、氧气筒或管道氧 步骤二 评估沟通 携用物至床旁，核对并向老人作好解释工作，告知老人氧气雾化器的使用方法，评估年龄、病情、意识状态，是否可以雾化吸入。 步骤三 核对加药 据治疗单核对姓名，床号、药品用法、给药途径、时间，药品质量 ；遵医嘱抽吸药液，用蒸馏水稀释或溶解药液至5ml，注入雾化器。 步骤四 连接氧气 协助老人取坐位或半坐位，漱口，连接氧气输气，注意各个部位连接紧密，勿漏气 管与雾化器底部的接气口，取下氧气装置上的湿化瓶（内不放水），调