复苏囊使用~.ppt

简易呼吸球囊的使用ICU 蔡佳萍 内容 简易加压呼吸球囊使用的适应症及禁忌症 简易加压呼吸球囊的构造及工作原理 简易加压呼吸球囊的操作流程及通气有效指征 简易加压呼吸球囊的消毒 操作流程 【用物准备】 加压呼吸皮囊。 面罩。 氧气连接管。 氧气流量表（墙式氧气或瓶装氧气）。 操作流程 【步骤】 1.根据不同的患者选择加压呼吸皮囊及面罩（面罩以遮住患者口鼻为准） ①新生儿及婴儿（＜7kg）选用小面罩，使用240ml皮囊，600ml储气囊 ②1~8y儿童（7~30kg）选用中面罩，使用1600 ml皮囊，2000ml储气囊 ③＞8y儿童（＞30kg）和成人选用大面罩，使用1600 ml皮囊，2000ml储气囊 操作流程 操作流程 复苏皮囊功能测试 1、面罩：充气面罩充盈度适当（约2/3） 2、呼出活瓣功能：瓣膜完整性、弹性、闭合性好，保证气体无重复吸入和瓣膜无闭塞。 3、球囊功能：用手压球体，然后放开后球囊很快自动弹如原状，说明球囊弹性好。 4、用一只手挤压通气皮囊，用另一只手关闭病人阀的开口端，停止挤压后，皮囊快速膨胀，说明吸入阀有效。 5、关闭病人阀开口端，关闭减压装置，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从开口端的手指缝间逸出，说明吸入阀能有效地防止气体的倒流。 复苏皮囊功能测试 6、把储气袋放在病人阀连接口（病人端），挤压皮囊几次，如果储气袋很快冲满，说明病人阀能有效吸入气体给病人，用时检查储气袋有无破损。 7、用充满气体的储气袋与病人阀的接口相连，挤压储气袋可以看到鱼嘴瓣膜向外翘起，说明呼出的气体直接排向大气，而没有再回到通气皮囊中。 8、用一只手关闭病人的接口，挤压皮囊数下，可以看到或听到压力装置的活动，说明减压装置能正常工作。 9、挤压皮囊后，用一手关闭吸入阀上的储气阀接口，皮囊会慢慢地膨胀，说明氧气接头是通畅的。 复苏皮囊功能测试 6、把储气袋放在病人阀连接口（病人端），挤压皮囊几次，如果储气袋很快冲满，说明病人阀能有效吸入气体给病人，用时检查储气袋有无破损。 7、用充满气体的储气袋与病人阀的接口相连，挤压储气袋可以看到鱼嘴瓣膜向外翘起，说明呼出的气体直接排向大气，而没有再回到通气皮囊中。 8、用一只手关闭病人的接口，挤压皮囊数下，可以看到或听到压力装置的活动，说明减压装置能正常工作。 9、挤压皮囊后，用一手关闭吸入阀上的储气阀接口，皮囊会慢慢地膨胀，说明氧气接头是通畅的。 操作流程 4. 一手开放气道并使面罩与面部密切接触，另一手按压气囊。 ①面罩上缘置患鼻鞍处，下缘放置在患者下唇和下颌之间 ②拇指、食指呈“C”型按住面罩，中指、无名指抬起下颚，不要压迫软组织气道开放 操作流程 操作流程 3．操作者站于患者头部位置，与患者纵轴垂直，将面罩与皮囊相连，罩住患者口、鼻部 操作流程 E字型开放气道 （上抬下颌） C字型固定面罩 轻轻下压面罩 面罩紧贴面部 操作流程 5．给予正确按压频率 新生儿:30次/min 儿童：20次/min 成人：8-10次 操作流程 6．加压呼吸时要观察胸廓起伏,同时评估?生命体征?面色?Spo2④末梢循环 操作流程 7．用毕消毒，整理用物 消毒方法：将各连接处拆开放入含氯消毒剂液（1000mg/L）浸泡30分钟。清水冲净，晾干后备用 8．洗手 9．密切观察，详细记录 * * 它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。目的：给予纯氧加压输入，提高动脉氧分压，用于危重及呼吸衰竭患者的抢救。 定义 心肺复苏 各种中毒所致的呼吸抑制 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 各种大型手术 呼吸机使用前或停用呼吸机时 适应症 禁忌症 中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 基本组成及工作原理 工作原理：氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 组成：简易呼吸囊由呼吸球囊、呼吸活瓣，面罩、安全阀、储气阀、储气袋等组成。 大号 ＞8y儿童 中号 1~8y儿童 小号 新生儿及婴儿 型号 年龄 错误 正确 开放气道 舌较大易发生舌后坠 单手球囊加压 双手球囊加压 CE-法固定面罩 有效指征 患者胸部微有起伏 听诊双肺呼吸音对称 心率迅速回升 面色转红润 自主呼吸恢复 *