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前列腺增生保守治疗临床疗效观察 　　摘要：目前，前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症和风险的发生。如果前列腺增生对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼，患者可以选择等待观察。等待观察并不是被动观察病情，而是需要对患者BPH进展的风险进行评估，警惕并发症的发生，并对患者进行健康教育，通过调整生活方式来改善症状。调整生活方式包括饮水量要适当，避免过多饮用含咖啡因和酒精类饮料；需要了解患者是否同时服用利尿剂等可能影响排尿症状的药物，并适当调整。当患者出现病情进展时，需要积极进行干预。我院近年来采用非那雄胺片、普适泰片与前列安通片联合治疗老年良性前列腺增生84例，取得了满意疗效，现介绍如下。 　　关键词：非那雄胺片 普适泰片 前列安通片 保守疗法 前列腺增生 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0188-02 　　目前，前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症和风险的发生。如果前列腺增生对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼，患者可以选择等待观察。等待观察并不是被动观察病情，而是需要对患者BPH进展的风险进行评估，警惕并发症的发生，并对患者进行健康教育，通过调整生活方式来改善症状。调整生活方式包括饮水量要适当，避免过多饮用含咖啡因和酒精类饮料；需要了解患者是否同时服用利尿剂等可能影响排尿症状的药物，并适当调整。当患者出现病情进展时，需要积极进行干预。我院近年来采用非那雄胺片、普适泰片与前列安通片联合治疗老年良性前列腺增生84例，取得了满意疗效，现介绍如下。 　　1 临床资料 　　选择2009年2月-2013年5月间我院收治的良性前列腺增生患者84例病例资料，年龄58-87岁，经超声检测确诊。其中急性尿潴留22例，其余62例都有不同程度尿急、尿频及排尿困难。所有病例以“尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁”为主诉。 　　2 治疗方法 　　所有患者给予前列安通片，每次4-6片，每日3次；普适泰口服：1-2片，早晚各1次，饭前、后均可服用；非那雄胺用法：5mg，1次/天。3种药物连续服用6个月为1个疗程。急性尿潴留者立即给予导尿，且保留导尿管，每1-2周更换导尿管1次，带导尿管者同时实施夹管法，4-6h放尿1次；在夹管期间，尿液从尿道口周围频频溢出，或病人出现了强烈的小便感后，导尿管与尿道口周围溢尿明显增多，可立即拔管。 　　3 治疗结果 　　经过一个疗程的治疗，显效67例，占80%，患者经治疗后病人的尿急、尿频及排尿困难症状4周消失，尿流率检查15ml/s，残留尿15ml/s，残留尿10ml，B超复查：前列腺变小。治疗总有效率100%。 　　4 讨论 　　前列腺腺体的中间有尿道穿过。可以这样说，前列腺扼守着尿道，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。增生的前列腺使前列腺的体积逐渐增加，压迫尿道和膀胱颈，使膀胱排空尿液受阻。膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使膀胱壁的肌肉发生代偿性肥厚，呈小梁状突起。膀胱腔内压增高，膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起，形成憩室。膀胱颈部梗阻继续加重，每次排尿时，膀胱都不能将尿液完全排空，排尿后膀胱内还残留一部分尿液，残余尿的存在是发生泌尿系统感染和继发结石的基础。如果不积极治疗，前列腺增生进一步发展，尿道受到的压迫逐渐加重，膀胱排尿能力进一步下降，膀胱内残余尿液的逐渐增多，膀胱内的压力升高，使膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂，引起两侧上尿路积水，肾盂内压增高，使肾实质缺血性萎缩，引起肾功能减退。前列腺增生的症状主要表现为两组症状：一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4-5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。 　　前列腺增生是常见的男科疾病，目前，此病不再是老年人的专利，越来越多的年轻人也在饱受着前列腺增生的困扰，那么要怎么给前列腺增生做诊断呢。关于前列腺增生的诊断的准确度，建议还是抓紧时间到正规