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医生在乳腺癌患者术后化疗的心理干预方法及影响 摘要：目的：探讨和分析医生在乳腺癌患者术后化疗心理干预中的效果。 方法：我院此次一共收治了113例乳腺癌患者，按照随机数字表法将这些患者分组为对照组（54例）和治疗组（59例）；对照组：在患者术后实施用音乐、电视等分散注意力等方法；治疗组：在对照组治疗基础上，医生每天解释病情、鼓励患者及发放各种抗癌书籍，定期开医患交流座谈会等。 结果：在对患者进行干预之后，肯定抑郁和肯定焦虑患者比较：治疗组：4例；对照组：16例；差异显著，具有统计学意义（P 0.05）。 结论：临床上，在乳腺癌患者进行完手术之后进行化疗治疗，医生对患者进行必要的心理干预，能够有效地降低患者的紧张、焦虑等情绪，提高治疗效果，促进患者的康复。 关键词：化疗乳腺癌医生心理干预手术 【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）11-0049-02 临床上，乳腺癌是女性人群中一种常见的恶性肿瘤疾病[1]。目前对患者治疗的有效方法为手术切除，有效地提高了患者的生存率，但是，在对患者进行手术之后，还需要进行化疗，由于缺失乳房等生理改变，使得患者面临很多的心理问题，也会因此降低患者的生活质量。我院对收治的乳腺癌术后化疗患者实施了必要的心理干预，取得显著成效，以下是详细报道。 1资料与方法 1.1一般资料。此次所研究和治疗的113例乳腺癌术后化疗患者，均为我院在2012年4月～2013年6月期间所收治。患者的精神和记忆力都正常，不存在严重性肝肾等疾病。患者年龄在26～68岁，平均为（46.5±2.0）岁；已婚83例，未婚30例；改良式手术90例，根治手术23例。按照随机数字表法将此次收治的患者分组为对照组（54例）和治疗组（59例）。比较和分析两组患者的年龄和婚姻状况以及手术方式等资料，差异没有统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2方法。 1.2.1调查内容和工具。生活质量评分（QOL）采用乳腺癌生存质量量表中文版（FACT-B 4.0）[2]。各条目均采用等级式条目设置，分为：0分：一点也不；1分有一点；2分：有些；3分：相当；4分：非常[3]。 负性情绪采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估[4]。（肯定抑郁指总分≥20分）；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估（肯定焦虑指总分≥14分）。 1.2.2干预方法。对照组：医生根据患者的实际情况，来选择患者喜欢听的音乐，放一些患者喜欢看的电视，尽量分散患者的注意力，减轻患者的痛苦。 治疗组：在对照组治疗基础上，医生每天解释病情、鼓励患者及发放各种抗癌书籍，定期开医患交流座谈会等。要耐心地倾听患者的主诉，给患者必要的理解和支持，要耐心地解释患者的病情，鼓励和安慰患者。详细讲解化疗治疗的好处和存在的不良反应等，同时还需要注意相关的注意事项。讲解相关乳腺癌的危害等知识，根据患者的文化程度，发放相应的抗癌书籍；定期组织患者参加座谈会，医生要耐心地与患者进行交流，取得患者的信任。 1.3统计学方法。数据采用SPAA18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示。采用t和X2检验，差异显著，具有统计学意义（P 0.05）。 2结果 2.1两组患者在干预后HAMD、HAMA量表测评比较。在对患者进行干预之后，肯定抑郁和肯定焦虑患者比较：治疗组：4例；对照组：16例；差异显著，具有统计学意义（P 0.05）。 2.2两组患者干预后HAMD、HAMA、FACT-B量表测评比较（表1）。 3讨论 造成乳腺癌患者心理影响的因素主要为：化疗毒副作用和癌症负性刺激等，患者很容易会发生焦虑和抑郁等情绪，对临床治疗和术后康复有很大的影响[5]。当患者出现的忧虑症状越多，其的认知功能也会越差，同时患者的情绪紊乱也会越明显。目前，随着临床上生物和化学治疗方法的不断进步，乳腺癌患者的无病生存率（RSF）在不断增加，患者的总生存期（OS）也逐年增加，提高了患者的生活质量。 临床上医生是关键，医生的言行举止都会影响到患者的心理状态，同时也会影响到治疗的效果。此次我院医生对患者进行必要的心理干预，主要采用音乐和抗癌知识以及康复方法宣传讲座等方式对患者进行干预。对患者进行必要的放松训练，加强与患者的交流和沟通，减轻患者的心理焦虑和抑郁等情绪。此外还能够有效地减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。 此次研究发现，我院医生对患者进行必要的心理干预，取得患者的信任，同时 耐心地倾听患者的主诉，鼓励和安慰患者，给患者灌输必要的抗癌知识等，改善乳腺癌术后化疗患者的抑郁和焦虑等情绪，不断地提高患者的生活质量。 总之，医生对患者进行心理干预，要取得患者的信任，对患者进行关心和爱护。同时要深入到病房，了解患者的所需。在对患者讲解相关的医学知识时，要用通熟易懂的语言给患者进行讲解；对患者疑