半夏厚朴汤合左金丸加减治疗非糜烂性反流病84例.docVIP

半夏厚朴汤合左金丸加减治疗非糜烂性反流病84例 摘要：目的：探讨半夏厚朴汤同左金丸结合使用在非糜烂性的反流病治疗之中的效果。 方法：选取2010年到2013年在我院接受治疗的非糜烂性反流病患者作为研究对象，共84例。将其分成观察组及对照组，每组各有42例。其中，对照组患者采取奥美拉唑及多潘立酮联合治疗，观察组则选择半夏厚朴汤同左金丸进行加减结合使用。对两组病人在4周以后的治疗疗效以及12周以后的复发率进行对比分析。 结果：进过治疗之后，两组病人的总有效率没有明显差异，但观察组中病人的复发率远低于对照组患者（P 0.05）。 结论：在非糜烂性的反流病治疗中，选择半夏厚朴汤同左金丸结合使用，其复发率明显减少。 关键词：半夏厚朴汤左金丸非糜烂性反流病临床疗效 【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0502-01 在临床中，非糜烂性的反流病病人是指那些存在典型性胃食管的反流病症状，但行内镜检查时，没有发现食管炎症状，因此其又被名为内镜阴性的反流病或是症状性的胃食管反流病[1]。在胃食管反流病之中，其占总例数的60%到70%之间。现为了研究半夏厚朴汤同左金丸结合使用在非糜烂性的反流病治疗之中的效果，我们进行了本次研究，具体情况汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料。选取2010年到2013年在我院接受治疗的非糜烂性反流病患者作为研究对象，共84例。将其分成观察组及对照组，每组各有42例。其中，观察组有27例是男性，15例是女性，年龄在23至64岁，平均年龄为（39.4±7.3）；所选患者病程在4到21个月，平均为（12.4±6.1）个月。对照组中，有29例是男性，13例为女性，年龄在24到66岁之间平均为（40.3±8.3）：所选患者病程在4到22个月，平均为（11.7±6.3）。所选病人都是经过严格筛选，并排除了消化性溃疡或是糜烂患者，以及萎缩性胃炎及胃癌患者。两组病人在性别、年龄以及病程等方面间的差异比较，不存在统计学意义（P 0.05），却有可比性。 1.2方法。 1.2.1对照组：采取奥美拉唑及多潘立酮联合治疗。具体方法：每天口服一次奥美拉唑，剂量为20mg；每天口服多潘立酮三次，每次剂量为10mg，并于饭前半小时进行服用。 1.2.2观察组：选择半夏厚朴汤同左金丸进行加减结合使用。所用中药是：半夏、厚朴以及苏叶、炙甘草各用10g，茯苓、黄连以及吴茱萸各为15g、12g、2g。如果病人吞酸或是吐酸较为严重，则再加用30g的煅瓦楞子；若病人伴有饮停中焦，或是胃气上逆，或是恶心及呕吐清水，则加用15g的生姜及10g的陈皮；若病人发生肝气横逆，或胸胁胀满，或是口苦易怒，则加用柴胡、枳实及川楝子各10g；若是心烦易怒，则加用莲子心及栀子各10g；若是胃脘疼痛，则加用延胡索及芍药各10g。具体用法：将上述中药，加入500毫升的冷水进行浸泡，时间约半小时，之后用文火进行煎煮，时间也为半小时，然后取出150毫升的汁液，按照上述方法，再煎取150毫升，最后混合为300毫升的药剂。每次为150毫升，一天一剂，每天两次，并于饭前半小时温服，共治疗4周。而在用药期间，都忌酒、浓茶以及咖啡。 1.3疗效评判标准。显效：病人临床症状全部或是大部分的消除；有效：临床症状得以一定改善；无效：病人临床症状没有任何改善[2]。 1.4统计学方法。研究中所得到的数据均采用SPSS12.0统计软件进行分析处理。计量资料用（X±S）进行表示，应用t进行检验，以P 0.05表示差异存在统计学意义。 2结果 2.1经过4周以后的治疗疗效。观察组病人的总有效率是95.24%，而对照组是92.86%。两组病人的总有效率没有明显差异（P 0.05）。具体情况见下表1。 2.2所分两组病人经治疗后的复发情况比较。当在12周内进行停药时，观察组中，有4例病人出现复发，其复发率是9.52%；而对照组中，有24例患者出现复发，其复发率达到了57.14%。两组复发率具有明显差异，其比较存在统计学意义（P 0.05）。 3讨论 在临床中，非糜烂性的反流病是被当成异质性的病症，其发病因素涉及许多方面。因此，对于其诊断，还有待于更深一步的探讨研究。当前，对其进行诊断时，主要是依靠症状学进行诊断[3]。其临床中的主要症状是：吞酸、吐酸以及胸骨后灼痛等。目前，对于非糜烂性的反流病进行治疗时，其主要是抑制病人胃酸的分泌以及促进其胃动力；一旦停药，其复发率极高。 在本次研究中，我们选取了2010年到2013年在我院接受治疗的非糜烂性反流病患者作为研究对象，共84例。将其分成观察组（采取半夏厚朴汤同左金丸进行加减结合使用）及对照组（采取奥美拉唑及多潘立酮联合治疗），每组各有42例。结果发现，进过治疗之后，两组病人的总有效率没有明显差异，但观察组中病人的复发率