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外科护理风险管理模式研究 　　摘要：目的：分析外科护理工作中存在的风险因素，探讨外科护理风险管理的有效模式。 　　方法：针对外科护理工作常见的安全隐患进行评估，总结风险存在的因素，完善外科护理工作制度，提高护理水平，改进系统护理的工作流程。根据常见风险隐患，制定相应的应急措施，提高护理人员的风险意识，加大外科护理中的风险监控力度。 　　结果：外科护理人员风险意识明显提高，护患关系进一步和谐，护理质量提高，护理工作更加系统化，建立了有效的风险管理模式。 　　结论：本文研究得出增加护理人员的护理培训次数、提高护理水平、强化护理人员的风险意识、加强医院的风险监控力度等措施，均能有效的预防和减少护理风险，提高外科护理水平，在有效的外科护理风险管理模式下，给患者提供一个安全、有效、有序的护理环境。 　　关键词：外科护理护理风险护理管理风险管理模式 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0384-01 　　风险管理是外科护理管理工作中主要内容之一。加强风险管理，树立风险管理意识，提高外科护理中的抗风险能力，建立一个有效的风险管理模式，是提高外科护理水平的重要措施。在外科护理风险管理中，预防是管理的核心工作，因此，在风险预防上，要加强薄弱环节的有效管理，减少风险产生的因素，化解风险危机。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。选取我院2012年1月至2013年1月间外科患者300例进行护理风险管理的回顾性研究。所选患者中，男性165例，女性135例，其中最小年龄为61天，最大年龄为92岁。外科创伤180例，伤口感染84例，肿瘤16例，肢体畸形9例，机体功能性障碍11例。资料显示，在我院外科护理期间，所有患者出现护理风险54例。 　　1.2一般方法。根据护理记录与患者调查，找出外科护理中常见的安全隐患，根据护理人员和患者的事件叙述来寻找风险产生的近端因素。记录常见安全隐患和外科护理中存在护理缺陷的时间、地点等，判断风险事件是否为人为因素。 　　2结果 　　经分析，在所发生的54护理风险中，因护理不当所导致的护理风险为41例，非护理因素所导致的护理风险为13例。因护理不当所导致护理风险中有14例用护患沟通不当所致，13例为护理工作失职所致，10例为护理系统管理错误所致，4例为护理人员护理护理技能不足所致。在非护理因素所导致的护理风险中，多为环境因素所致。 　　3讨论 　　3.1外科护理风险识别。 　　（1）护理核心制度执行力度较弱。临床上，因护理核心制度执行不足而导致的护理风险比较常见，而此类风险的损害程度大，后果严重。由于外科疾病的特点，其术后输液量比较大，用药品种多，如果核心管理制度不足，易造成患者的用药错误，如用药不足或多用，甚至错用，导致患者出现生命危险。此外，在核心制度管理中，护理人员的交接工作很重要，一旦出现混乱，就会导致患者的疾病反应不及时，处理不当，或者被遗忘等，进而出现患者压疮、感染、药物外渗等护理危险。特别是癌症晚期或者老年患者，因患者自主能力弱，极易发生坠床、摔伤、自杀等危险。 　　（2）护患沟通不畅。护患沟通的缺失，主要发生在在输液、发放口服药、特殊检查等方面。在因护患沟通不当导致的14例护理风险中，主要存在二者语言使用不当，护理人员专业术语明显，患者不易理解，患者对护理人员态度不满，护理人员护理技术不过关引发患者不满等。 　　（3）护理任务过大。目前，众多医院都面临着专业护理人员不足的局面。由于病人多，护理人员少，工作负荷势必加大，这就会给护理带来不可避免的风险。特别是夜间病人疾病处于复发危险期，护理人员的夜间任务加重，忙碌之间就会出错。 　　（4）护理管理系统易出错。护理管理系统出现漏洞也是护理风险产生的因素之一。如口服药物在发放流程中出现短路，长期患者的液体编程程序、手术病人的交接程序出现偏差等。 　　（5）环境因素。环境因素的风险主要存在地面湿滑、杂物、开水设施放置、病床不牢固等，这都会引发病人的意外受伤。 　　3.2外科护理风险管理模式研究。 　　（1）提高风险意识，提高护理人员的抗风险能力。可通过培训学习或外出参观、专家座谈等来对护理人员进行风险管理技能的培训，根据案例分析，来剖析风险产生的原因和应对策略，提高护理人员的风险意识和抗风险能力。 　　（2）提高护理人员的职业道德素养。加强对护理人员的职业道德教育，提高他们的责任意识，对待工作认真负责，给予患者充分的耐心与温暖，尊重患者。此外，要对护理人与进行监督和考评，一旦发现玩忽职守的人员要给予相应的处罚。 　　（3）改善护理工作流程。在外科护理中，护理人员要加强护理工作各环节的沟通和管理，熟悉护理核心制度的运行和标准标准，从每个环节入手，杜绝风险因子。如：