浅谈医院中央空调污染的危害及对策讲义.ppt

浅谈医院中央空调污染的危害及对策   2014.10.31 卫生部曾对我国5600套中央空调进行抽查,其中47.1% 属严重污染， 46.7%为中度污染，合格只占 6.2% [1] 。 [1]高延玲.医院中央空调污染的危害及对策[J].实用医药杂志,2012,9,29(9):863-864 相关背景 内容 1.空调污染现状 2.空调污染危害 3.空调污染因素 4.防止空调污染对策 挂壁式空调 立柜式空调 窗柜式空调 吊顶式空调 分体式空调系统 集中式全空气系统 集中式风机盘管系统 空调分类 [2]周英.不同空调系统对细菌传染风险的实验研究[J].临床合理用药杂志.2012，8，5(8C):160-161 风管（内部为已冷却后的空气） 进风口 回风口 进风口 外机统一制备冷却空气，送到各个房间，完成制冷[2] 。 集中式全空气系统 [2]周英.不同空调系统对细菌传染风险的实验研究[J].临床合理用药杂志.2012，8，5(8C):160-161 外机统一制备冷水，从而冷却空气，送到各个房间的换热器完成制冷[3] 。 送水总管（进冷水送到各个房间） 中央制冷机 （制备冷水） 集中式风机盘管系统 [2]周英.不同空调系统对细菌传染风险的实验研究[J].临床合理用药杂志.2012，8，5(8C):160-161 空调污染现状 医院合格率仅1/4 [3]刘慧,石同幸,冯文如,等.2008～2011年广州市公共场所集中空调通风系统微生物污染状况调查[J].预防医学论坛.2013,2,19(2)：103-104 空调污染现状 冷凝盘细菌均≥500cfu/m3 室内空气均 严重超标 [4]李素英,王玫,黄晶,等.医院空调通风系统污染及清洗效果观察[J].中国消毒学杂志2010.27(6)：718-723 空调污染现状 空调开机前比开机后空气细菌可增加3-9倍 [5]金华.空调对医院重症监护室空气细菌的影响[J].临床合理用药2010,5,3(10)：119-120 空调污染现状 福建省9个区市冷却塔水军团菌检测结果 不得检出 [6]原灵,陈爱平,詹銮峰,等.福建省公共场所集中空调冷却塔水及冷凝水军团菌污染调查[J].海峡预防医学杂志 .2012.10.8（5）：6 内容 1.空调污染现状 2.空调污染危害 3.空调污染因素 4.防止空调污染对策 空调污染危害 1.PM10（可吸入颗粒物）危害 a.可累积呼吸系统，诱发哮喘病； b.引发心血管疾病[7]。 2.细菌危害 a.含有治病微生物，使人致病微； b.微生物繁殖，产生次级微生物[8]。 [7]汪世平.科学出版社[M].医学微生物学与寄生虫学.2010.8.5 [8]刘晶星.医学微生物学与免疫学[M].北京:人民卫生出版社,2000: 208. 空调污染危害 3.真菌危害 a.变态反应性疾病 b.中毒性疾病 c.引起鼻炎、哮喘等[9]。 4.β-溶血性链球菌危害 a.皮肤感染 b.呼吸道感染、败血症、心内膜炎 c.变态反应性疾病，如：肾小球肾炎[10] [7]汪世平.科学出版社[M].医学微生物学与寄生虫学.2010.8.5 [8]刘晶星.医学微生物学与免疫学[M].北京:人民卫生出版社,2000: 208. 空调污染危害 5.嗜肺菌团菌危害 a.军团菌病； b.轻者仅有感冒症状，重者可造成多脏器损害，免疫力低下者死亡率高达80%[11]。 [7]汪世平.科学出版社[M].医学微生物学与寄生虫学.2010.8.5 [8]刘晶星.医学微生物学与免疫学[M].北京:人民卫生出版社,2000: 208. 内容 1.空调污染的现状 2.空调污染的危害 3.造成空调污染因素 4.防止空调污染对策 设计缺陷 使用误区 管理局限 通风管颗粒物与管壁碰撞产生静电并吸附在管壁上 , 形成大量积尘[12]。 1 静电吸附作用 使用中央空调门窗密闭 , 新鲜空气供应不足[13]。 2 空气循环使用 循环空气中的细菌、病菌、霉菌等, 在空调中大量繁殖 , 再次输送到室内，引起室内空气二次污染[14]。 3 形成二次污染 [9]俞苏蒙.空调对室内空气污染所引发的思考[J].中国卫生监督杂志. 2010.17(1)：91-94 使用误区 管理局限 设计缺陷 空调管道阴暗潮湿、有利于各种微生物繁殖，停机后第二天重新开启空调时，污染物随着通风口排入室内，人体在这样的环境内工作生活，被病菌感染几率最高[15]。 [10]俞苏蒙.空调对室内空气污染所引发的思考[J].中国卫生监督杂志. 2010.17(1)：91-94 管理局限 设计缺陷 使用误区 使用者主观认识有限 1 客观实施清洗困难 2 管道空间狭小 ,交错复杂且封闭 , 清洗难度大 [17]。 没