弱势群体的社会医学讲义.ppt

家庭是影响老年人健康的重要因素，无论社会保障体系多么完善，都无法取代家庭的作用。完整的家庭结构、和睦的家庭气氛有利于老年人的身心健康。老年人的婚姻状况、夫妻关系与健康状况关系密切，丧偶给老年人带来严重的心理创伤和生活环境的改变。例如，在对903名丧偶老年人的研究中发现，第一年死亡率为12%，第三年达30%，比同年龄未丧偶者死亡率明显增高。 家庭与婚姻 * 社会支持包括健康时和生活不能自理时的家庭支持和照顾的数量和质量、拥有知心朋友的数量和与朋友交流的程度及社区支持的内容、数量和质量。 社会支持不仅能缓解老年人的精神压抑与抑郁，还可以提高生活满意度，对保持老年人心理健康尤为重要。在我国，13.63%的老年人在自我照顾方面有一定困难，需要他人的帮助。有调查表明95.27%的老年人遇到困难由其子女或配偶承担，2.46%向亲友求助，很少向社会求助。这反映出我国的社会保障系统有待完善。从目前来看，老年人参加社会活动的比例低，只占老年人的13.38%，这在很大程度上影响着老年人的生活质量。 社会支持与社会交往 * 社会保障制度包括养老保险、失业保险和医疗保险诸制度。2000年在北京市进行的一项调查表明，老年人最为担忧的问题当中，占首要地位的是退休后的收入（退休金），其次是健康保障（医疗保险）。退休后的经济收入是老年人在经济上保持一定独立性和家庭中保持一定社会地位的重要因素。 社会保障制度 * 四、提高老年人口健康状况的社会卫生措施 健康老化包括个体和群体的双重含义。就个体而言，健康老化是指随增龄导致的衰老过程中的健康问题；就群体而言，健康老龄化是指一个群体或一个社会的老年人口比重上升过程中的健康问题。 国家、社会或一个地区进入老年型社会后，老年人口中的健康老年人所占比例较大幅度上升，病残和生活不能自理的比重下降，老年人的健康寿命显著延长，参与社会活动的增多，老年人力资源得以开发利用，从而使一般社会老龄化对社会的不利影响得以缓解，称之为健康老龄化。 * 第四节 残疾人社会医学 概述 残疾人的社会卫生问题 残疾人的社会保健 * 一、概述 残疾（disability） 指人的身心功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺、活动障碍、体内器官功能不全、精神情况和行为异常、智能缺陷等。 * 弱势群体的社会医学 同济医学院社会医学系 郑杭生 《转型中的中国社会和中国社会的转型》 1996 社会脆弱群体是指凭借自身力量难以维持一般社会生活标准的生活有困难者群体 陈成文 《社会弱者论》 社会弱者群体是一个在社会资源分配上具有经济利益的贫困性、生活质量的低层次性和承受力的脆弱性的特殊社会群体 邓伟志 弱势群体是指创造财富、聚敛财富能力较弱，就业竞争能力、基本生活能力较差的人群 有学者 弱势群体是指那些不但实际的经济收入偏低，而且由于各种条件的限制，其未来发展也有相当困难的人群 国际社会学界、社会工作和社会政策界 社会弱势群体是指那些由于某些障碍及缺乏经济、政治和社会机会而在社会上处在不利地位的人群 * 内容提要 儿童青少年社会医学 妇女社会医学 老年社会医学 残疾人社会医学 * 第一节 儿童青少年的社会医学 概述 影响儿童青少年健康的因素 儿童青少年的社会卫生保健与健康教育 * 一、概述 儿童青少年（children and adolescents）是指0～25岁年龄段的人群 狭义指儿童期和青春期的人群，其中儿童期为6～12岁，青春期为13～20岁左右 躯体健康问题： 与卫生习惯相关的疾病 与学习负担有关的疾病 主要死因 常见疾病 * 儿童青少年存在的五大健康问题 营养不良和肥胖 在中小学生中营养不良和肥胖问题同时并存。在全国范 围内，儿童营养不良相对集中在西部，但在北京，６岁至１８岁的中小学生中，营 养不良的孩子也占到６％至７％。造成这部分青少年营养不良的原因是偏食、挑食 、吃零食过多。与营养不良相比，更严重的问题是肥胖。近两年肥胖儿的增长速度 惊人，北京的小学生中肥胖儿占大约１５％，这一数字比１０年前翻了一倍。儿童 肥胖会导致成年肥胖，而成年肥胖又可导致高血压、冠心病、糖尿病等疾病。目前这些疾病已经呈现低龄化趋势。 * 中国青少年肥胖率大增体能素质持续下降 九岁巨胖儿 90多公斤 * 1999年，我国中小学生中近视患病居世界第二位，仅次于日本 。在城市中，近视率居高不下，还在继续增长，农村则明显上升。课业负担重、用 眼时间过长是造成青少年近视的主要原因。而且近视的发生提前了。过去防止近视 的重点放在９岁以后，现在家长和学校应在孩子幼儿园和小学阶段开始防范近视。 同时，在减轻课业负担后，家长应注意让孩子在家中不要用眼过度，看电视、打游 戏机、看光盘时间过长都会对眼睛造成伤害。 近视 * 我国中小学生的龋齿发病 率与世界水平