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精神分裂症分级护理自拟新标准及试用效果评价 摘要：目的：探讨精神分裂症患者分级护理自拟新标准的内容及其临床试用效果。 方法：随机选取我院140例精神分裂症患者为研究对象，分别采取传统分级护理措施（对照组）和自拟新标准的分级护理措施（观察组），应用住院患者护理观察量表（NOSIE）评价两组患者的精神及生活改善情况。 结果：观察组患者的NOSIE各项评分情况均明显优于对照组，且观察组患者的住院费用、住院时间明显低于对照组，护患纠纷明显减少，差异对比均具有统计学意义（P 0.05）。 结论：在传统神经分裂症分级护理标准基础上，根据患者实际需求自拟新的护理标准，有利于达到护患双赢的局面，帮助患者尽快恢复正常，减少护患纠纷事件。 关键词：精神分裂症分级护理自拟新标准试用效果 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.428 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0293-02 分级护理工作模式主要目的是对不同病情的患者采取针对性的护理方案，帮助患者尽快康复[4]。传统的分级护理并未制定专科的分级标准，基本由护理人员以临床医生的主观判断或临床经验做为医嘱来执行护理措施，护理程序缺乏人性化，容易忽略患者的真正需求，常常导致护理分级与患者需求相背离发生护理差错、护患纠纷等不良事件[1]，对患者的恢复以及医院信誉均有很大影响。尤其对于精神分裂症患者，病情较复杂，传统的分级制度的适应性不佳。本文对我院200例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析，在传统分级护理制度上自拟了适应患者实际需求的分级护理新标准，并实施临床使用，现具体报道如下。 1资料与方法 1.1资料来源。研究对象均来自于我院门诊及住院部在2012年10月-2013年2月收治的140例患者，其中男80例，女60例；患者年龄在18-60岁之间，平均年龄为（35.2±2.4）岁；病程均在4年以上。所有患者的自主思维能力、情感认知、兴趣爱好以及社会适应力等方面均较有明显衰退症状，均符合中国精神障碍分类以及CCMD-3R精神分裂症的诊断标准[5]，并排除严重的脑器质疾病和躯体疾病患者、妊娠及哺乳期妇女等。现将140例患者随机分为观察组（70例）和对照组（70例），两组患者在性别、年龄、病程以及精神状况等基本资料上无明显区别，不具有统计学意义（P 0.05）。 1.2分级护理自拟新标准的制定方法。 1.2.1分级护理自拟新标准。组织相关的医护人员学习讨论精神分裂症分级护理标准的各项基本内容，培训人员中必须有I级、II级以及III级护理，在患者入院后，自行设计调查问卷，了解患者的精神状况、生活自理能力以及生活习惯等情况。由专业的精神科专家指导配合医护人员，参照分级护理标准根据患者的实际病情制定完善的护理等级，主要将分级护理步骤分为急性期、恢复期以及康复期三个护理阶段。 1.2.2分级护理自拟新标准的具体内容及临床试用。①入院第1d，将患者安置在1级加护病房，由培训的医护人员成立护理小组，并协助当值护士共同检查并评估患者病情，制定相应的护理方案。向患者及其家属介绍本次护理的意义、流程、具体内容以及需要注意的几点问题。②急性期：在患者入院到急性期期间，当值护士及负责的护理人员应密切观察患者日常生活表现、睡眠质量以及个人卫生状况等，护理小组组长应每天掌握患者的基本情况，对每项内容进行认真的评估。指导责任护士督促患者按时、按量服药，一旦出现异常及时告知医生进行处理。同时定期征求患者及其家属的意见，对于不和谐因素进行调整护理方案。③恢复期：针对不同患者病情进行人性化的健康教育，协助患者制定实施自我管理计划，提高患者的自我管理意识和服药依从性。指导患者多参与一些户外活动或休闲节目，转移患者爱胡思乱想的注意力，鼓励患者可以多看电视，参加下棋、打太极拳等休闲活动，丰富日常生活。④康复期：可指导患者去精神康复中心进行康复训练，由专业的康复护士指导患者加强人际交往技能、自我管理技能、生活自理能力。加强患者的心理护理，尤其针对一些社交能力障碍患者应及时帮助患者分析具体问题，及时进行心理疏导，鼓励患者多参加一些工娱。 1.3对照组常规的分级护理干预。对照组患者在入院后，也是安置在一级加护病房，当值护士根据患者病情参考传统的分级护理标准，制定相应的护理计划。在患者的精神状况有所改善后，通过黑板报或小班授课的方式对患者进行健康教育，讲解精神病的成因、影响因素、临床治疗以及相关的预防措施等内容。康复期改由二级护士在封闭场所，指导患者进行生活技能以及社交技能训练。 1.4评价标准。①采用住院患者观察量表（NOSIE）[3]对两组患者的护理疗效进行评价，评价内容主要包括30项，其中激惹6项，社会能力5项，社会兴趣5项，个人卫生4项，精神症状4项，退缩和