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老年肺部感染患者的社区护理探讨 　　摘要：目的：探讨老年肺部感染患者的社区护理体会。 　　方法：回顾性分析我社区卫生服务中心于2011年6月至2013年3月期间收治的48例肺部感染老年患者，为患者治疗原发病，并给予全方位的护理干预。 　　结果：1例因反复肺部感染合并全身多脏器功能衰竭而死亡，1例转院治疗，其他患者均治愈或好转。 　　结论：对于老年肺部感染患者而言，在积极采取治疗的同时还开展行之有效的临床护理干预措施，可以有效预防各种并发症，提升患者的生命质量。 　　关键词：肺部感染老年患者社区护理 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.362 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0253-01 　　随着我国老龄化程度的不断加剧，老年人的健康成为了一项重要的课题。不少老年人因慢性病多，病情重，再加上年龄老化造成身体各个器官功能逐渐退化，尤其是老年人气管壁纤毛运动减退，腺体增生使分泌物增加，排痰功能低下，最终引起肺部感染，且病情极易反复，影响了老年患者的生活质量，严重的甚至会危及到老年患者的生命[1]。本文回顾性分析我社区卫生服务中心于2011年6月至2013年3月期间收治的48例肺部感染老年患者，探讨护理对策，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料。本文收集并选择我社区卫生服务中心于2011年6月至2013年3月期间收治的48例肺部感染老年患者作为研究对象，男性患者28例，女性患者20例，年龄在68岁至82岁之间。其中，单纯性肺部感染患者32例，其他疾病合并肺部感染患者16例。 　　1.2方法。根据对老年患者的细菌培养与药敏试验结果选择敏感抗生素药物控制感染；纠正患者的酸碱性平衡；针对性治疗原发病；积极控制并发症；给予全方位的护理干预。 　　2结果 　　48例患者中1例因反复肺部感染合并全身多脏器功能衰竭而死亡，1例转院治疗，其他患者均治愈或好转。 　　3讨论 　　3.1临床观察护理。老年患者体弱多病，肺部感染易引发多系统并发症。所以，社区医护人员在整个护理过程中，根据患者的基础疾病，严密观测老年患者的各项生命体征，如：体温、脉搏、血氧饱和度、心率、痰液颜色与性状、血生化等，一旦发现异常及时报告医生，进行对症治疗。另外，正确采集患者的痰液标本并进行细菌培养与药敏测试也是至关重要的。需要注意的是：痰液标本尽量在清晨留取。指导患者进行盐水漱口与清水漱口后，深呼吸用力将痰液咳出入吐入无菌痰杯里，2小时内送检为宜。 　　3.2心理护理。老年患者由于年龄大、并发症多、病情反复，再加上家属因工作等原因对其未给予足够重视，所以多数老年患者会出现忧虑悲观情绪。社区医护人员应加强病房的巡视，注意言行举止，充分维护老年人的自尊心，加强与老年患者的沟通交流，消除他们的孤独感与无助感；对于患者及家属提出的问题，给予耐心解答，由于误会或者条件受限而不能办理的事项，应向患者作好解释工作，以取得患者的谅解与配合，从而构建良好的医患关系。 　　同时，应耐心向患者家属讲解患者治疗的进展与病情发展，引导患者及其家属积极参与到治疗与护理计划中来，可向他们介绍治愈或者好转的病例，鼓励患者树立起战胜疾病的信心，以积极的心态配合治疗。 　　3.3环境护理。社区卫生服务中心应为患者提供安静、整洁、舒适的病房环境，定时开窗通气，保持适当的温度与湿度。通常情况下，温度控制在23℃左右、湿度控制在60%左右为佳。也适度控制家属的探视次数，以减少细菌侵入；每天用空气紫外线对病房进行消毒处理。 　　3.4呼吸道护理。肺部感染的老年患者均会存在不同程度的呼吸道受阻症状。首先，社区医护人员应保证患者呼吸道的通畅与清洁。对于一些长期卧床且不能进行自主翻身的老年患者，社区医护人员应定时帮助患者翻身与叩背，叩背时将五指并拢，掌指关节屈曲呈120°角左右，指腹与大小鱼际肌着落，利用腕关节用力，由下而上，自边缘到中央，有节律地叩拍。若老年患者自身不能咳出痰液，则应给予药物或者医疗器械进行排痰，避免由于呼吸道受堵而引发窒息现象。 　　其次，视老年患者的病情，社区医护人员可给予患者超声雾化吸入治疗，嘱咐患者吸入时深呼吸，以促进药液进入肺部而增加疗效。具体的方法是：在A-糜蛋白酶中生理盐水（100ml）后进行稀释使用，每次用量是20ml[2]。同时，肺部感染老年患者的护理中，社区医护人员也时常选用沐舒坦促进患者内分泌物的溶解与排痰，沐舒坦可选用静脉注射。 　　3.5生活护理。首先，社区医护人员应对老年患者每天的饮食进行合理的规划，嘱咐患者易选用易消化、高蛋白以及高维生素的食物，可多吃蔬菜、水果，多饮水，促进体内毒素的排出，减少对肺部感染的影响。同时，老