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肠癌低位保肛术手术治疗护理体会 　　摘要：目的 探讨和总结肠癌低位保肛术围术期的护理措施和体会。方法 选取84例于2011年12月～2013年7月在我院接受肠癌低位保肛手术进行治疗的患者为研究对象，采取数据标记法将上述患者分成对照组和观察组，分析上述对象的临床资料，对照组给予一般围术期护理和术后护理，观察组依据新时期护理新理念实施围术期护理干预措施，对比护理效果。结果 两组患者接受上述手术治疗，无1例死亡，观察组术后在并发症发生率以及术后生存率等指标上均明显优于对照组患者，上述指标对比均有显著性差异（P0.05）。结论 对于接受肠癌低位保肛术治疗患者实施具备新时期护理服务理念的围术期护理，有助于缩短患者康复进程，改善预后，提高患者术后的生活质量和延长生存时间。 　　关键词：低位保肛术；直肠癌；护理体会 　　传统的护理服务以疾病为中心，其护理理念中心是患者所患疾病，其次是患者的健康；而现代护理服务是将患者的整体健康作为中心，以此为中心实施各种护理措施，其理念主要注重于患者的身体健康，疾病只是其中一部分而已；而随着医疗的改革，新时期护理新理念应运而生，其局限范围不仅仅在医院，更是发展到社区，其服务包含了社会-环境-心理-健康等各种护理模式。为探讨该新理念护理服务的效果，选取42例在我院接受治疗的低位直肠癌患者为研究对象，对其给予具备该理念的护理服务，获得较为满意的效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取84例于2011年12月～2013年7月在我院接受肠癌低位保肛手术进行治疗的患者为研究对象，上述选取对象中，男54例，女30例；年龄47～69岁，平均年龄59.3岁。84例低位直肠癌患者中，低分化腺癌、中分化腺癌以及高分化腺癌的患者人数依次为8例、56例和20例；其中20例未侵透肠壁，64例侵透肌层；另外56例淋巴结转移。上述选取对象均接受肝门指检，检查结果显示：肿瘤下缘和肛缘之间的距离在4～9cm，病灶直径在1.6～4cm。其中肿瘤位于直肠侧壁、后壁以及前臂的人数依次为40例、16例和28例。采取数字标记法将上述对象分成对照组和观察组；两组患者在年龄、性别以及病症特点上均无显著性差异（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 对照组实施一般的围术期护理及术后临床护理，常规护理内容主要有：术前心理安抚、术后病况观察以及各种营养支持等。观察组依据新时期护理新理念实施围术期护理干预措施，具体护理实施措施如下： 　　1.2.1围术期护理 　　1.2.1.1术前心理护理 常规心理护理注重于让患者接受手术治疗，给予语言安慰等，而新时期护理服务开展的心理服务是从各方面对患者心理状态进行安抚和慰藉，在实施护理服务前，首先要对患者整个心理状态作一个评估，了解病况发展情况，根据患者的年龄特点、性格、社会文化水平、家庭情况等方面实际情况制定有针对性的心理护理方案，帮助缓解或消除术前恐惧、焦虑、不安等负面情绪；同时依据人性化理念的要求，护士应主动与患者家属进行沟通，帮助患者获得家庭的支持和理解；主动向患者讲解疾病有关知识以及手术治疗目的和效果，消除其担忧肛门不能得到保留的心态，增加患者的手术治疗配合度[1]。 　　1.2.1.2肠道准备及营养支持护理 低位直肠保肛术治疗成功的关键很大程度上与肠道准备充分与否有很大的联系，该项常规护理，护士一般都是采取按部就班的方式进行，并未患者的整体健康状态进行评价，而新时期护理服务理念需要护士注重术前饮食控制、肠道清洗以及药物支持等三项护理措施。在给予饮食控制时，尽量根据患者的饮食习惯制定营养食谱，让患者能够汲取足够营养物质，保证新陈代谢的正常进行。在给予肠道清洗护理时，护理人员首先应安排患者进行肛诊，为了照顾患者隐私，应详细给予说，随后了解病变位置、肿瘤大小以及直肠狭窄情况后，使用肥皂水进行灌肠，灌肠时让患者保持左侧卧位，灌肠完毕后，指导和辅助患者进行翻身，以便使得灌肠液与肠壁进行充分接触，提高灌肠效率和灌肠洁净度。护理人员应该遵循医嘱，在术前3d前，给予患者抗生素进行支持治疗，这对抑制肠道细菌、防止发生术后感染，降低术后并发症发生率有积极的促进作用；在术前1d，可让患者服用甘露醇导泻，排空大便，但需避免脱水症状发生[2]。 　　1.2.2术后护理 患者在手术治疗后，常规护理主要注重于巡视、观察患者病况以及记录患者的生命体征变化，而观察组实施的护理除了采取上述措施外，还会对患者手术切口周边部位进行观察，查看是否存在术后切口感染；为了降低术后感染及并发症发生率，护理人员需告知患者饮食控制的必要性；同时静脉输注营养液，补充患者体内白蛋白及血浆，增强患者的代谢能力和免疫能力，预防并发症发生[3]。护理人员在给予患者静脉注入药物治疗时，将输液管和引流管进行妥善固定，防止管道出现堵塞或者弯