股骨粗隆间骨折实施外科手术治疗的有效性分析.docVIP

股骨粗隆间骨折实施外科手术治疗的有效性分析 　　摘要：目的 临床分析股骨粗隆间骨折的外科手术治疗方法和治疗效果。方法 随机选取我院2012年2月～2014年2月实施治疗的40例股骨粗隆间骨折患者，分两组，其中一组实施传统治疗，称为对照组；另外一组实施外科手术治疗，称为观察组。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 经过对比，观察组患者的临床治疗优良率为90.0%。对照组患者则为70.0%，差异显著，比较具有统计学意义（P0.05）。结论 股骨粗隆间骨折患者实施外科手术治疗，能够取得良好的临床治疗优良率，值得在临床中推广使用。 　　关键词：外科手术；股骨粗隆间骨折；有效性 　　在临床治疗中，股骨粗隆间骨折作为一种常见的骨折疾病，多发于人们的股骨颈基底至小粗隆以上，临床上多见于老年患者，且股骨粗隆间骨折还易引发较多的并发症以及较高的病死率。以下本篇就对我院在2012年2月～2014年2月的40例股骨粗隆间骨折患者进行分析， 分析临床中外科手术治疗股骨粗隆间骨折的有效性，为以后疾病的治疗提供参考，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我院在2012年2月～2014年2月收治的40例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，男患者为28例，女患者为12例，患者年龄在28岁～75岁，平均年龄在（56.3±4.8）岁；患者中平地滑倒15例，从高处坠落19 例，车祸伤9 例；股骨粗隆间骨折患者按Evans分型，其中Ⅰ型19 例，Ⅱ型15例，Ⅲ型10例，Ⅳ型6例；随机分为观察组和对照组，每组中都有20例患者，其患者在性别、病程等资料方面相比较，其差异无统计学意义，具有一定的可比性。 　　1.2方法 在两组患者中，对照组采用常规方法进行治疗，对患者采取皮牵引以及胫骨结节牵引护理治疗方法，利用于患者身体一定比例重量的铁饼砝码，悬吊拉扯患肢，限制患肢活动从而达到消肿止痛的效果，对患者行股骨髁上以及胫骨结节进行持续骨牵引治疗6～8w。对于观察组患者，进行皮牵引以及胫骨结节牵引之后，采取外科手术治疗的方式进行，首先在术前3～10 d为准备时间，术中，还要对大部分患者在腰硬联合麻醉，并从股骨大粗隆上以及外侧切口，在患者切口复位后根据Gamma钉、DHS以及折断钉与Richard钉，并选合适的固定材料进行内固定。待到闭合复位后，对患者进行X线检测，再在患者股骨粗隆下到股骨颈方向穿入2支4.5～5 mm骨圆针，多枚斯氏针固定髋部，对骨折断端进行固定，并通过透视确认骨折对位且内固定位置良好，之后在股骨远端打入专用外固半螺纹钉，安装外固定器，术后患者可以视病情用拐杖行走。观察分析两组股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。 　　1.3 疗效评估 对两组患者可以按Harris髋关节功能进行评分，对患者的疼痛、功能以及运动范围进行评分。优：就是90～100分；良：就是80～89分；一般：就是70～79分；差：就是70分；治愈率就是优良的患者在总患者中的比率。 　　1.4 统计学处理 对本次的试验结果，我们采用统计学软件SSPS 12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，以P0.05具有统计学意义。 　　2结果 　　对于两组患者研究发现，在两组患者中，观察组股骨粗隆间骨折患者中优10例，良8例，一般2例，差0例，且患者骨折均在10月内愈合，治愈优良率是90.0%；对照组股骨粗隆间骨折患者中优8例，良6例，一般2例，差4例，且患者骨折均在12月内愈合，治愈优良率是70.0%，其二者之间的差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　结果在临床治疗中，对于股骨粗隆间骨折治疗中，采用外科手术治疗的方式具有很好的临床效果，促进患者骨折的愈合，改善患者临床疗效，提高疾病治愈率，值得在实际中推广。 　　3讨论 　　据悉，临床中股骨粗隆间骨折多发于老年患者，又由于老年患者体弱多病，因此将会成为引起各种疾患发作的危险因素，应加紧对老年股骨粗隆间骨折治疗才行。在生物力学上，股骨粗隆下区属于应力集中区，而且附着大量的肌肉，患者在骨折后极易出现牵拉性畸形，在一定程度上增加了骨折处复位的难度[1]。对粗隆下骨折进行非手术治疗后，因为患者卧床时间比较长，往往会出现延迟愈合、不愈合以及畸形愈合等多种并发症。所以，现阶段临床治疗中多主张实施手术治疗。在对股骨粗隆间骨折治疗中，应用外科手术治疗的方式，可以提高骨折部位愈合，还可以降低因骨折卧床而出现的并发症，有实际的临床疗效。临床治疗股骨粗隆间骨折中，由于患者均合并骨质疏松症，因此尽早进行手术治疗，可有效促进患者股骨粗隆间骨折的愈合，降低患者并发症的发生几率。本次治疗结果：观察组患者的临床治疗优良率为90.0%。对照组患者则为70.0%，差异显著，比较具有统计学意义（P0.05）。就显示股骨粗隆间骨折患者实施外科