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血站信息管理系统防范差错事故探讨 玄红霞（1980―），女，主管技师，主要是从事输血技术工作。 摘要：随着采供血信息化的发展，信息管理已融入到血站业务工作的各个层面。本站自2009年应用穿越PASS SPRING安全输血标准化系统以来，利用血液信息系统对输血工作的全程管理和质量监控，大大减少了业务工作中的差错和风险隐患，对提升血液质量安全，提高工作效率起到了重要的作用。本文就应用信息管理系统有效防范差错事故的几点体会简要探讨如下。 关键词：血站信息系统差错防范 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.573 【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0389-01 随着采供血信息化的发展，信息管理已融入到血站业务工作的各个层面。本站自2009年应用穿越PASS SPRING安全输血标准化系统以来，利用血液信息系统对输血工作的全程管理和质量监控，大大减少了业务工作中的差错和风险隐患，对提升血液质量安全，提高工作效率起到了重要的作用。本文就应用信息管理系统有效防范差错事故的几点体会简要探讨如下。 1信息管理系统便于规范业务流程和操作，实施全过程的质量控制和管理 血液安全实现从献血登记、初筛、成分分离、血液检验、信息查询、和出库核查等一系列流程的信息化，并界定各流程之间相互关系，任何一个环节的差错都将导致后续工作无法进行。血液制品的合格性检查贯穿采供血全过程，随时发现血液制品合格性是否发生变化，任何一个环节发现不合格后可及时进行预报废处理，防止继续流转到下一个环节，防止血液的非预期发放和使用，从而最大限度地保证出库血液的安全性。 1.1献血过程的差错控制。PASS SPRING安全输血标准化系统实现了移动采血系统的实时联网，各个采血车和数据中心之间的信息实时共享，对采血间隔期和违规献血的控制效力增强。同时，可利用身份证识读器对每位献血者直接进行身份证扫描，防范冒名顶替或工作人员疏忽造成核实献血者身份错误。献血者信息录入环节实行两遍录入核对，两遍录入一致的情况下可登记，不一致时提示再次检查，防范献血者信息录入错误造成的差错。 1.2建立血液制备审核组件，检查制备遗漏，减少差错。血液成分制备过程采用“制备树检索”技术，实现血液制品的自动审核和血液制品数量的准确性核对。根据系统定义，可知一种原料制品做出哪些制品，对每份血液在制备时的指定工艺路线进行审核，检查原料和成品关系是否正确，从而帮助工作人员核对血袋数量品种是否正确，可有效避免成份制备贴签和录入错误。 1.3检验结论的发布。血液的检测是保证血液安全和质量的核心环节，每个血液检测项目将对血液的合格性，献血者是否适宜献血，下次献血的间隔期产生影响。检验结果发布时，利用智能化历史回溯对比功能及时地跟踪历史记录，自动核对过往检测记录，确认本次检验结果的正确性，避免录入和修改时的人为差错，避免冒名顶替等行为和历史数据差错造成数据不一致产生的隐患，出现异常时，可第一时间打印结果，不轻易否定原始检测结果，为分析查找原因提供依据。 1.4成品出库过程中的血液质量验证。血袋成品化过程中进行全面的血液合格性检查，包括各种血液成品化规则，以及影响血液合格性的各种环节，采血信息录入不完整、体检信息有误、献血过程异常、有晕针反应等一些情况，系统都会提示过程异常，提醒工作人员对整个过程进行回顾性检查，详细查找工作过程的疏漏，解决异常后方能将血袋成品化，以免给献血者再次献血和以后的工作留下隐患。对于血液已经经过了成品检查进入成品库后，发现的疑问血液也可以进行控制，成品库血液发生检验结论变更时，系统将自动控制成品库中的对应的血液制品，禁止其发放。例如单采血小板的献血者，第一次献血后做成冰冻血小板检验结论合格置入成品库，如果一个月后再次献血时其检验结论中有不合格项将会影响其第一次所献血小板的发放。这样就提醒工作人员再次核查两次献血者身份的一致性，及检验结论的正确性。解决异常后方能发放。 2信息修改的控制管理，避免管理工作的随意性 2.1差错管理实行安全管理员制度，权责分明。系统管理员为每位操作员授予不同的使用权限，明确权责，防止非授权接触，杜绝信息的篡改、丢失、缺损及破坏现象，保证信息的完整性和可用性。 系统规定具有修改权限的相关岗位职能的工作人员在系统规定范围、规定时间内进行数据修改，对所有发生的数据变更，各种异常问题的解决过程，进行了详细的记录和分析，同时对授权操作者进行记录，便于追溯。仅有查询操作功能权限的工作人员发现录入数据有误，需报告具有修改权限的工作人员进行修改。例如，献血者关键信息身份证号码的修改，需核对献血者家庭住址、电话号码、年龄等信息确认无误后，提交相关科室审核方能由有修改权限的人修改。 2.2血袋的流转控制，有效杜绝信息