大学选修医院管理01概论.ppt

医院管理学Hospital Administration Sciences 王绚 第一章 绪论 主要内容 第一节 医院概述 医院的定义、历史与发展、类型、性质与功能、工作特点与方针、发展趋势 第二节 管理学概述 管理的概念、管理的特征，管理学理论的形成和发展 第三节 医院管理学概述 医院管理与医院管理学概念，医院管理的职能，医院管理学研究内容和学科体系，医院管理与 医院管理学的历史发展，我国医院管理的发展 第一节 医院概述 医疗是人类生活的基本需要之一。医疗卫生工作关系到人的生老病死，涉及到千家万户和民族的繁荣昌盛。医疗卫生事业机构是向社会提供医疗保健服务的非物质资料生产部门。 医院是整个卫生事业机构的重要组成部分（90%的医务人员在医院），具有举足轻重的作用。 一、医院的定义 二、医院的历史发展 三、医院类型 四、医院的性质与功能 五、医院工作特点与方针 六、医院的发展趋势 一、医院的定义 医院是以诊治疾病、护理病人 的医疗机构。 具体说，医院是运用医学科学理论和技术，为病人或特定人群进行防病、治病、提供保健康复服务的场所，备有一定数量的病床、医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。 根据这个定义，医院应具备的基本条件： 1、医院应有规范的病房和一定数量的病床设施。应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。 2、应有基本的医疗设备，至少应设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门。 3、应有相应的、系统的人员编配，包括卫生技术人员、行政后勤人员等，各类人员分工协作，以构成医院整体医疗功能。 4、医院应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理设施，同时，也应有相应的工作制度与规章制度。包括组织制度、人事制度、医院医疗质量管理制度等。 二、医院的历史发展 医院是人类与疾病斗争过程中形成的医疗活动的组织机构。它集中了相对比较优越的医疗技术和物质技术条件，反映各个时代的医学技术水平，也反映着各个时代的社会发展水平。医院也是整个医学发展的里程碑。 1、古代医院的萌芽时期（公元前7世纪至18世纪末期） 宫廷医疗机构（如太医署） 寺院医疗组织（如寺庙、教会医院） 军事医疗组织（如兵站医院） 社会慈善、救济机构（福田坊、安济坊局） 临时机构，不是社会医疗主要形式；生活和物质技术水平十分简陋；没有定型的管理制度，机构的临时性和随意性大 2、初期医院的形成时期（18世纪末至19世纪中叶） 社会经济与科学技术的发展促进了近代医院的形成与发展 维萨留斯的解剖学，雷文虎克发明的显微镜，奥恩布鲁格发明的叩诊，雷奈克发明的听诊器 1803年拿破仑颁布了医学教育和医院卫生事业管理的法律，医院事业由此得到统一管理和改善，这标志着医院进入初期形成时期 特点：不平衡、手段不完整、系统不完整 3.近代医院的正规化发展时期（19世纪中叶至20世纪60年代） 社会经济文化与医学科学技术的发展促进了分科化、标准化、集体协作的医院管理的发展和进步。 传染病病原体的发现；生物电的发现；物理诊断技术应用；化学疗法的诞生（弗莱明发明了青霉素）；以南丁格尔为代表的现代护理的创建 特点：分科化、正规化、普及化 4、医院的现代化发展时期（20世纪70年代以来） 医技发展与医学模式改变 现代医院的主要表现 医学技术的现代化 医学专业的综合化 经营管理的高效率、中心化 社会医疗保健中心化 医院管理的现代化 医院信息管理的自动化、计算机化 三、医院类型 按照不同的划分角度，医院可以划分为不同类型 1、医疗技术水平和服务层次 一级医院、二级医院、三级医院 一级医院主要是农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院，地市级的区医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院，它们是直接为社区提供医疗、预防、保健、康复综合服务的基层医院，位于三级医疗网的底部。 二级医院主要是指各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院，是跨几个社区提供卫生服务的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心，是三级网的主要层次。 三级医院主要指中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院，它们是医疗、科研、教学的技术中心，位于三级网的顶部。 2、运行目标 营利性医院、非营利性医院 非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。 营利性医院与非营利性医院的主要区别在于所获利润的分配和使用。 非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身的发展，如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目等。 营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投