调整32k 儿科理手册2011.8.3.doc

目录 目录 1 第一章 专科疾病护理常规 1 第一节 儿内科一般护理常规 1 第二节 营养缺乏性疾病的护理 3 一、小儿营养不良的护理 3 二、维生素B1缺乏症的护理 5 第三节 呼吸系统疾病护理常规 7 一、急性上呼吸道感染的护理 7 二、喘息型支气管炎的护理 9 三、小儿肺炎的护理 11 四、小儿呼吸衰竭的护理 13 第四节 循环系统疾病护理常规 15 一、病毒性心肌炎的护理 15 二、小儿心力衰竭的护理 17 三、先天性心脏病的护理 19 第五节 消化体统疾病护理常规 20 一、口腔炎的护理 20 二、小儿腹泻的护理 22 第六节 泌尿系统疾病护理常规 24 一、急性肾小球肾炎的护理 24 二、肾病综合症的护理 26 第七节 血液系统疾病护理常规 28 一、急性原发性血小板减少性紫癜的护理 28 二、再生障碍性贫血的护理 30 第八节 免疫、变态反应、结缔组织病护理常规 32 一、过敏性紫癜的护理 32 二、皮肤粘膜淋巴结综合症的护理 34 三、四“S”综合症的护理 36 第九节 神经系统疾病护理常规 39 一、病毒性脑炎的护理常规 39 二、小儿惊厥的护理 41 第二章 儿科危重病人护理常规与抢救流程 43 第一节 小儿惊厥护理常规 43 小儿惊厥的抢救流程 45 第二节 小儿呼吸衰竭的护理常规 46 小儿呼吸衰竭的抢救流程 48 第三节 小儿心力衰竭护理常规 49 小儿心力衰竭的抢救流程 51 第四节 急性肾衰竭的抢救常规 53 第五节 颅内压增高的抢救常规 55 第六节 药物过敏性休克患儿的护理常规 56 药物过敏性休克的抢救流程 57 第三章 专科技术操作规程 58 第一节 BD（Y型）静脉留置针操作程序 58 第二节 颈外静脉穿刺技术 61 第三节 股静脉穿刺技术 63 第四节 动脉血气采集技术 65 第四章 专科仪器操作规程及保养制度 67 第一节 心电监护仪的操作流程 67 第二节 输液泵的操作程序 69 第三节 温箱的操作流程 72 第四节 蓝光箱（双面和单面蓝光箱） 74 第五节 呼吸机操作规程 76 第六节 血糖仪操作规程 77 第七节 KDSJ-Y型空气消毒机操作程序 78 KDSJ-Y型空气消毒机保养制度 78 第五章 儿科护理质量管理程序 79 第一节 儿科入院流程 79 第二节 儿科出院流程 80 第三节 儿科转科流程 81 第四节 住院患者检查流程 83 第五节 儿科危重病人的心理干预措施 84 第六节 病人安全管理措施 85 第七节 陪护管理措施 91 第六章 儿科护理质量标准 93 第一节 小儿雾化吸入护理质量标准 93 第二节 小儿静脉留置针护理质量标准 94 第三节 经皮给药护理质量标准 97 第七章 应急预案 100 第一节 急状态下护理人力资源调配方案 100 第二节 意外事故紧急状态下的应急预案 101 第三节 住院患者紧急状态下的应急预案 103 第四节 专科紧急状态下的应急预案 112 一、 在使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 二、 药物引起的过敏性休克风险预案 三、 急性消化道大出血患儿抢救预案 四、 小儿腹泻肠道隔离预案 五、 小儿头皮刮伤、指甲剪伤处理预案 第一章 专科疾病护理常规 第一节 儿内科一般护理常规 1、值班护士及时测量生命体征、体重,按病种安排好床位、病历及时告知医师。 2、做入院介绍,健康教育（疾病相关知识、休息、活动、饮食、安全等）。 3、做好基础护理：如指甲、皮肤、口腔、臀部等。 4、对危重或慢性长期卧床的患儿，应保持床铺整洁，定时翻身。 5、各班认真仔细做好病情观察,按时巡视,记载病情变化，如有特殊情况应及时通知医生。静脉输液、输血时掌握输液速度,注意输液是否通畅、是否渗漏，有无输液、输血反应。 6、随时注意患儿安全,防止丢失、跌倒、外出、烫伤、坠床、异物吸入等意外事件发生。 7、做好患儿及家长的心理护理,消除其陌生感,克服焦虑情绪,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 8、保证良好的环境,适宜的温、湿度,每日通风2次，冬季室温保持在18－22°C为宜,夏季28－30°C，湿度以55－65%为宜。 9、利用工休会或出院指导来宣传小儿常见病的预防措施，婴幼儿喂养方法，培养小儿良好的卫生习惯。 10、按时请退陪客，保持病房安静，以利患儿休息。 11、定时或按需消毒病房，防止交叉感染。 第二节 营养缺乏性疾病的护理 一、小儿营养不良的护理 营养不良是指由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁的婴幼儿，常因营养不当，消化系统的畸形，急慢性传染病，先天不足等导致的长期摄入不足或消化吸收障碍。主要临床表现为体重下降,皮下脂肪