广州市卫生保健表格.doc

广州市托幼机构卫生保健表 二00八年四月 广州市托幼机构卫生保健登记表 广州市托儿所、幼儿园出勤统计表 表1-2 年 月 应出勤人数 应出勤日数 应出勤人日数 缺勤人日数 实际出勤人日数 出勤率% 1 2 3 4 5 6 合计 注：1. 以幼儿园为单位进行统计，每月作一次出勤率统计； 2. 3 1*2 3. 4 表1-1缺勤记录的合计数 4. 5 3-4； 5. 5 5/3*100%； 广州市托儿所、幼儿园儿童晨间检查记录表 表2 晨检日期 当天受检 班 儿童 性 年 晨 检 记 录 特殊 记录 在托 园 人数 年 月 日 人数 别 姓名 别 龄 体温 皮肤 眼 耳 鼻 咽喉 四肢 注： 1、每天晨检时记录，发现儿童患病，如属表格内其中那一项目，即在表内该栏中作出标记，并注意个案登记 儿童患病情况每日登记 ， 正常儿童不用记录。 2、如发现传染病，应作好隔离治疗。 广州市托儿所、幼儿园体格锻炼观察表 表3 日期： 年 月 日 气温： ℃ 天气： 锻炼 时间 锻 炼 前 锻 炼 后 班别 姓名 年龄 性别 锻炼 项目 水温℃ 面色 出汗 脉搏 次/分 呼吸 次/分 面色 出汗 脉搏 次/分 呼吸 次/分 注：1、锻炼项目是指空气浴、阳光浴、冷水浴，以及跳绳、跑步、韵律操等大运动。 2、各托儿所、幼儿园可根据情况抽查小儿进行观察。 3、每周最少抽查一天，每天抽查2个班以上每个班2-3人。 4、冬春季冷水浴锻炼时应记录水温。 广州市托儿所、幼儿园缺点登记表 表4 日期： 年 月 日 班别 姓名 年龄 性别 缺点名称 处 理 矫治时间 及结果 注： 1.资料来源“六一”前、后体检结果； 2.缺点指局限小的疖肿、体癣、II度以下沙眼、麦粒肿、轻度斜视、轻度近视、龋齿、扁桃体大无化脓、上炎无发热、佝偻病后遗症、睾丸鞘膜积液、非嵌顿疝气、包皮过长、包茎、轻度贫血。 3.由体检医院填写缺点儿童名单、处理意见，幼儿园保健医生填写追踪矫治情况。 4.每年统计缺点率、缺点矫治率上报。 广州市托儿所、幼儿园疾病登记表（表5） 日期： 年 月 日 班别 姓名 年龄 性别 疾病名称 处 理 痊愈时间 注：1.资料来源“六一”前、后体检结果。 2.疾病是指体检中发现的急、慢性疾病。 3.由体检医生填写疾病儿童名单、处理意见，幼儿园保健医生填写追踪治疗情况。 4.每年统计疾病患病率、治疗率上报。 广州市托儿所、幼儿园儿童发病情况每日登记表 表6 班别 儿童姓名 性别 年龄 发病时间 常见病 痊愈时间 上炎 气管炎 肺炎 腹泻 其他 注：1、资料来源于表1-1、表2及全天观察中突发病例，患病儿童应及时做好隔离和护理，并在本表做好记录。 2、如儿童患有何种疾病可在表格该栏内打“√”，其他常见病写具体病名，每月计一次填入月报表报卫生院交区（县级市）妇幼保健院。 3、常见病指急性呼吸道感染、扁桃腺发炎、口腔炎、腹泻等急性病患。 广州市托儿所、幼儿园传染病登记表 表7 班别 姓名 年龄 发病日期 传染病名称 处理 痊愈时间 注： 1.资料来源表1-1、晨间检查发现、每日突发病例； 2.传染病指《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病。 广州市托儿所、幼儿园体弱儿、特殊儿童管理登记表 表8-1 发现日期 班别 姓名 年龄 性别 诊断 转归时间 注：1.体弱儿指中度以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不良、活动性佝偻病、精神发育迟缓等； 2.特殊儿童管理登记是各种特殊情况需要进行保健管理追踪的记录，如肥胖儿、听力异常等，听力追踪应按广州市听力保健管理程序进行。 广州市体弱儿专案管理卡（表8-2） 姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 家长姓名：父： 联系电话： 母： 地址 管理原因： 管理日期： 年 月 日 停管日期： 年 月 日 喂养方式：1.纯母乳 2.母乳 3.人工 出生体重： 克 出生窒息：轻 重 新生儿病理性黄疸：有 无 转归：1.痊愈 2.好转 3.无效 4.流失 就诊 日期 就诊 年龄 现体重 Kg 现身长 cm 辅助检查 临床表现 体格检查 干预措施 医生 签名 注：1.体弱儿管理按广州市体弱儿管理办法中要求进行管理； 2.体弱儿由体检医院进行建卡，按广州市体弱儿管理程序进行管理； 3.幼儿园保健医生协助建卡、定期督促家长带体弱儿到医院治疗； 4.接诊医院按广州市体弱儿管理常规进行管理，填写诊治情况，结案后将管理卡交幼儿园保管。 《广州市儿童意外伤害监测报告卡》表 号：穗 卫 妇 幼 10 表 制表机关：广 州 市 卫 生 局 备案机关：广 州 市 统 计