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手术室护士护理工作 3 2011-03-29 11:07阅读：5667?来源：爱爱医责任编辑：xtq [导读]?针对2011年执业护士资格考试必威体育精装版大纲要求，对外科护理学教科书中与手术室护理工作有关的知识点重新整理归纳总结 　　2．敷料类包括吸水性强的脱脂纱布类和脱脂棉花类，用于术中止血、拭血及压迫、包扎等，有不同规格及制作方法。 1 纱布类：纱布类敷料包括不同大小尺寸的纱布垫、纱布块、纱布球及纱布条。 2 棉花类：常用的有棉垫、带线棉片、棉球及棉签。 　　各种敷料经加工制作后包成小包或存放于敷料罐内，经压力蒸汽灭菌后供手术时用（表6-1）。 表6-1手术室常用布单及敷料 名??称 规????格 用????途 折叠法 普通手术衣 型号有大小。袖口有松紧，左右各有一长70cm腰带，胸腹部及衣袖为?双层布，胸前有护手袋 遮盖参加手术人员的身体，起无菌隔离作用 衣身反面向外折叠。腰带打活结。衣袖顺身长方向摆平整。将衣身之后身两侧部分分别向正面内折叠两折，再对折使其重叠。然后将身长两端按1／3内折，领口在外 全遮盖手术衣 基本同上，但右襟宽大，可遮盖整个背部，右侧增加内襟与左襟对应。 可完全遮盖手术人员身体 先将右包围襟向前反折，其上系带与左腰带缠绕打结，然后按普通手术衣折叠 手术巾 单层80cm×50cm 覆盖手术切口周围皮肤等，用途广泛 两边以宽幅的1／4作扇形折叠，两端做两次对折 中单 单层200cm×80cm 遮盖手术切口之上下端及器械台和手术台等，用途广泛 两边做两个对折，两端也做两个对折 剖腹单 剖胸??单、颈部手??术单 300cm×160cm,距剖腹单头端100cm处中心开一25cmx?7cm的孔，孔的上端标一红色三角标志 可根据需要在不同处开孔 。除单的四周30cm为单层，其余均为双层 用于腹部 胸、颈部 手术，覆盖于手术巾及中单之上。开孔处对准手术切口 以孔裂为中心，四周做扇形折叠。即先扇式折脚端于孔裂部之上，再扇式折头端相继于其上。然后扇折左右两侧，并使两侧合缝于孔裂处，再以孔裂为折缘，将两侧对折 洞??巾 80cm×50cm，正中开直径为7～9cm的圆孔，孔周20cm为双层 用于小手术、椎管麻醉及各种穿刺等 两边以宽幅的1／3扇形折叠，两端做两次对折 包布 用双层布制，可有110cm×110cm、80cm×80cm、50cm×50cm等各种型号 包裹手术用品及敷料 纱布块 大号40cm×12cm，小号10cm×?10cm 供浅小手术拭血，覆盖伤口 以一定方法折成光边长 正 方形 纱布垫 35cm×20cm,6~8层纱布制成，一角嵌入避孕环一个，带一20cm长布带 常用于手术野拭血及盐水浸湿后遮盖手术切口，保护器官组织 剥离子 “花生米” 5cm×5cm的纱布，将四周毛边内折，卷紧至花生米粒大小，用线缝紧 用止血钳夹住剥离粘连组织 纱布球 用15cm×15cm纱布对折两次后卷成球形 消毒皮肤及压迫深部出血点 纱布条 厚的用纱布纵形对折4层卷好备用，规格100cm×12cm；薄的为一层抽边纱条，加凡士林后灭菌则成凡士林纱条 用于伤口引流，止血 3．器械类手术器械是外科手术操作必备物品，分为基本器械和特殊器械两大类。其更新与发展对手术质量和速度的提高起了很大作用，但最常用的还是刀、剪、钳、针、镊和拉钩等。 1 常用器械 　　1 切割类器械：有手术刀（scalpel）、手术剪（surgical scissors）、剥离器（detacher）等，用于手术切割。手术刀分刀片、刀柄两部分，使用前安装在一起。手术剪分组织剪和线剪，有直、弯之分。 　　2 夹持及钳类器械：钳类有止血钳 hemostat 、组织钳 tissue forceps 、巾钳（towel forceps）和持针器（towel forceps）等。用于术中止血和分离组织、夹持不同部位组织或物品，有大小等各种类型；手术镊 tweezers 分有齿和无齿两种，用于夹持不同组织。 　　3 牵拉用器械：有各种形状、大小的拉钩（retractor）和自动牵开器 self-retaining retractor 等，用于显露深部手术野，以便手术操作。 　　4 探查和扩张器：有胆道探子 biliary tract sound 、尿道探子 urethral sound 和各种探针，用于空腔、窦道探查及扩大腔隙等。 　　5 缝合针（sewing needle）：有圆针和角针两类，分直弯、大小等，用于各类组织的缝合。 2 手术后器械的处理 　　术后用洗涤剂溶液浸泡擦洗，去除器械上的血渍、油垢，再用流水冲净。对有关节、齿槽和缝隙的器械和物品，应尽量张开或拆卸后进行彻底洗刷。洗净的器械烘干后涂上石蜡油保护，特别是轴节部位，然后分类存放于器械柜内。