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护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(751~800条)
护士资格考试历年高频考点必考800条(751~800条):
751.子宫肌瘤压迫症状可见尿频,便秘,排尿困难。
752.子宫肌瘤导致不孕因子宫肌瘤使宫腔变形。
753.子宫肌瘤可阻塞分娩,导致宫缩乏力、产后出血等,但子宫肌瘤患者不全选择剖宫产,亦可根据情况选择经阴道分娩。
754.卵巢恶性肿瘤患者早期多无明显症状,病人就医时多已属晚期,预后差,其死亡率居妇科恶性肿瘤第一位。
755.卵巢非赘生性囊肿,以滤泡囊肿和黄体囊肿多见,还可见黄素囊肿和巧克力囊肿。
756.青春期常见囊性畸胎瘤。浆液性囊腺癌是最常见的卵巢癌,易发生恶变,黏液性囊腺瘤可形成巨大囊肿。
757.卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转,破裂,感染,恶变。
758.蒂扭转是卵巢肿瘤最常见并发症,是妇科常见急腹症。中等大小,重心偏移的肿瘤,畸胎瘤最易发生。典型症状是突然下腹一侧剧烈疼痛。
759.卵巢肿瘤体积大小与是否恶变无关。
760.卵巢癌术后长期随访和监测,良性者术后1个月常规复查。
761.成熟畸胎瘤又称皮样囊肿,属于卵巢生殖细胞肿瘤。
762.绒毛膜癌50%发生于葡萄胎之后,2.5%发生在异位妊娠之后,葡萄胎清宫后1年以上发病者一般考虑为绒毛膜癌,包括绝硅后患者。
763.侵蚀性葡萄胎和绒癌临床表现不易鉴别,应该先看病史,如人流、宫外孕后则绒癌可能性大,如葡萄胎清宫术后4月 小于6个月 则侵蚀性葡萄胎可能性大。
764.滋养细胞肿瘤 侵蚀性葡萄胎和绒癌 患者血、尿HCG测定病人常于葡萄胎排空后9周以上,血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又升高。
765.组织病理学检查见到绒毛结构为侵蚀性葡萄胎,无绒毛结构者为绒毛膜癌。这是二者主要区别。
766.阴道转移者应尽量卧床防出血,若发生破溃大出血,填塞止血的纱条须于24~48小时内取出。
767.肺转移者半卧位休息,按医嘱给予镇静剂;出现大咯血,立即让病人取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅。
768.葡萄胎的主要临床表现有停经后阴遭流血、子宫异常增大 子宫大于停经月份 、卵巢黄素化囊肿、呕吐及妊娠期高血压疾病征象 20周前出现高血压,蛋白尿和水肿 、腹痛 多为阵发性下腹痛 无白带增多现象及胸痛、咯血。
769.血尿HCG测定是诊断葡萄胎的最主要依据。
770.B超检查是诊断葡萄胎最重要、最可靠的检查方法;见阴道排出水泡状组织也是诊断葡萄胎的可靠方
法。
771.葡萄胎一经确诊应及时清除宫腔内容物,高危人群可考虑预防性化疗,但化疗不作为常规治疗。恶变者可考虑手术。
772.预防性化疗指征有:HCG 100KU/L、卵巢黄素化囊肿直径 6cm、子宫体明显大于孕周者、年龄 40岁、葡萄胎清除后HCG持续阳性、无条件随访者,不包括部分性葡萄胎患者。
773.葡萄胎清官术中扩宫后大号吸管吸引,吸宫后加缩宫素10IU,宫颈管未扩张者不能用缩宫素,以防将水泡挤入血管,导致肺栓塞。
774.子宫大于妊娠12周者l次清宫不宜吸净,一般于1周后再次清官,每次刮出物选取靠近宫壁的组织送病理检查。
775.葡萄胎病人随访内容包括询问阴道流血、咯血等转移症状,观察血、尿HCG,妇科检查,必要时行X线胸片检查。
776.葡萄胎术后随访期间必须严格避孕,首选避孕套。也可选择阴道隔膜,一般不选宫内节育器及避孕药,以免混淆子宫出血的原因。
777.急性白血病主要表现为发热、出血、贫血、白血病细胞浸润。发热是最常见症状。发热的主要原因是感染,而感染的主要原因是缺乏成熟的中性粒细胞。最常见致病菌是革兰阴性杆菌。
778.急性白血病出血主要原因是血小板减少。颅内出血时会发生头痛、呕吐、双瞳孔大小不对称,甚至昏迷而死亡。
779.白血病细胞浸润表现 1 肝、脾及淋巴结肿大:急淋病人浅表淋巴结肿大明显,无压痛。 2 骨骼和关节:胸骨下段局部压痛,对白血病的诊断有价值,提示骨髓腔内白血病细胞过度增生。 3 中枢神经系统白血病:常出现在疾病缓解期。表现为头痛、呕吐、颈强直、视物模糊、抽搐、昏迷等。产生原因是多数化疗药物不易通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭,故而引起中枢神经系统自血病。常见于急淋。
780.急性白血病是确诊必做检查。多数病人骨髓增生明显活跃或极度活跃,以白血病原始或幼稚细胞为主,占30%以上 为诊断重要依据并有助于与慢性白血病区别 ,较成熟中间阶段的细胞缺如,正常的粒系、红系细胞和巨核细胞减少。
781.急性自血病的化疗过程分为两个阶段,即诱导缓解和巩固强化治疗。其中,诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解。急性白血病治疗前体内白血病细胞数量约为l09~1012/L,达到完全缓解时体内白血病细胞数约减少到108~
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