护理操作氧气吸入0912.docVIP

氧气吸入操作评分标准 科室 姓名 工作时间 学历 得分 项 目 总分 要 求 应得分 扣 分 说 明 仪表 5 服装鞋帽整洁， 3 仪表大方、举止端庄 2 操作前准备 15 核对医嘱 2 评估患者: 1. 病情、缺氧程度2. 鼻腔情况3. 意识状态及合作程度 3 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 2 环境：周围无烟火及易燃品 2 洗手、戴口罩 2 备齐用物，放置合理：治疗车、扳手、氧气表、双耳吸氧管、湿化瓶、蒸馏水或冷开水、棉签、胶布、吸氧记录单 4 操 作 过 程 60 核对床号、姓名，向患者解释，协助患者取安全、舒适卧位 4 未检查通畅情况扣10分，流量与病人病情不符，扣10分 装表：开总开关，清洁气门，上氧气表，旋紧 4 湿化瓶内倒蒸馏水或冷开水至2/3或1/2处，安装好湿化瓶 5 检查是否漏气 5 清洁患者鼻腔 4 连接一次性双耳吸氧管，打开流量表开关，检查是否通畅 5 遵医嘱调节氧流量 5 将吸氧管放置患者鼻前庭 4 妥善固定，向患者告知注意事项，将呼叫器置患者身手可及处 5 再次核对，记录给氧时间、氧流量 5 观察患者缺氧改善情况 5 停止吸氧：先取下吸氧管，再关闭流量表 5 安置患者 4 操作后 10 整理用物 3 按垃圾分类处理用物 2 洗手、记录停止用氧时间、签字 4 总体 评价 10 动作熟练、轻巧、稳重、准确 5 对患者指导好，观察、评估到位，用氧效果好 5 考核日期 监考教师 相关理论知识： 常见于哪些疾病？为什么Ⅱ型呼吸衰竭病人需持续低流量吸氧？由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对II型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1~2L/min）给氧，维持PaO2在8KPa即可。