老年人的饮食与营养.ppt

* 合理控制总热量摄入；平衡膳食；制定饮食计划，少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于血糖控制好，最后为大家介绍一个简单的12345口诀，可帮助大家更好的控制饮食。 老年人容易发生钙代谢的负平衡，特别是女性在绝经后，由于内分泌功能的衰减，骨质疏松性骨折的发生率将增加。因此适当增加含钙质丰富的食物摄入，并增加一定量维生素的摄取，增加户外活动，可以减少上述疾患的发生。由于老年人体内胃酸减少，且消化功能减退，因此，应选择容易吸收的钙质。钙质较好的食物来源有：奶类及奶制品、豆类及豆制品以及干果如核桃、开心果 * 富含维生素A、维生素Bl、维生素B2、维生素C的饮食，可增强机体的抵抗力，特别是B族维生素可以增进老年人的食欲。水果和蔬菜可增加维生素C和膳食纤维的摄入，对于老年人可预防便秘。由于老年人牙齿松动甚至脱落，咀嚼能力降低，消化腺分泌减少，应摄取一些鲜嫩的蔬菜和瓜果，在烹调上可加工成菜汁、菜泥、肉末、膏、羹等，限制食用油炸、过粘、过于油腻的食品 * 由于老年人结肠、直肠的肌肉萎缩，排便功能减退，再加上肠道中粘液分泌减少，易导致大便干结。老年人每日饮水量一般为2000 ml左右，以保持尿量在1500 ml左右。饮食中多喝些汤羹类食品，既补充营养，又补充相应的水分；还可养成晨起饮250ml温开水的习惯，以排出夜晚体内的代谢废物。有心脏和肾脏系统疾患的老年人应注意，过多的水分可增加心脏和肾脏的负担 * ①心理原因：生活的不安定感、孤独、焦虑。②生理原因：活动量小，消化功能下降。③病理性的原因：发热，药物不良反应，消化系统疾患，还有口腔清洁程度低下，义齿不合适。另外对于高龄者而言，在患重病时常以食欲不振为唯一的首发症状。在听取病人本人叙述后，还要注意评估有无发热，呼吸、口腔、营养的状况，体重的情况 * 意识低下时，进食很容易发生噎呛。意识清醒时，注意判断其对食物的认识及关心的程度、注意力。还有发声、音调、会话的能力与进食的功能直接相关，会话的能力完善，可推断进食功能无障碍 * 用筷子或勺子的机能，进食时体位的保持能力，食物运送至口的能力；是否有咬颌关节的挛缩，口唇的闭合程度，舌的搅拌功能，牙齿的功能，义齿的适合度，口腔的清洁状况，知觉、味觉的程度 * 对于老年人来说，根据个人嗜好来纠正食欲的减退，是相当重要的。因此需评估食材的选择和烹饪的方法，是否食用时令季节的食物、家乡的土特产，是否用家乡的烹调技艺等 * 蔬菜要细切，肉类最好切成肉末，烹制方法可采用煮、蒸、炖，尽量使食物变软而易于消化。但由于易咀嚼的食物对肠道的刺激作用减少，往往很容易引起便秘，因此应多选用富含纤维素的蔬菜类，如青菜、根茎类等烹制后食用 * 某些食物如酸奶、汤面等，很容易产生噎呛，对吞咽机能障碍的老年人更应该引起注意。应选择粘稠度较高的食物，同时要根据老年人的身体状况合理调节饮食种类 * * （1）摄入机能：观察食物摄入口腔、咽喉、输入食管的整个过程是否有异常，表情、态度、有关食欲的言语与行为等。食物进入口腔后，观察口腔是否有上下咀嚼运动，咀嚼功能低下乳糜团不能形成，不利吞咽。如果吞咽后食物还有残留在口腔，则存在吞咽功能障碍。同时注意食物的水分，如果过干也不利于吞咽。 （2）摄入的方法：是病人自己摄入，还是部分或全部由他人帮助；是主动还是被迫进食；是用筷子还是用勺子；每次送入量，咀嚼的次数，固体食物摄入情况。 * 老年人患有麻痹、挛缩、变形、肌力低下、震颤等上肢障碍时，自己摄入食物有困难，但是有些老年人还是愿意自行进餐，此时，可以自制或提供各种特殊的餐具。如国外有老年人专用的叉、勺出售，其柄很粗以便于握持，亦可将普通勺把用纱布或布条缠上；有些老年人的口张不大，可选婴儿用的小勺加以改造；使用筷子的精细动作对大脑是一种良性刺激，因此应尽量维持老年人的这种能力，可用弹性绳子将两根筷子连在一起以防脱落 * 对于视力障碍的老年人，作好单独进餐的护理非常重要。照顾者首先要向老年人说明餐桌上食物的种类和位置，并帮助其用手触摸感知。同时，要注意保证安全，热汤、茶水等易引起烫伤的食物要避开放置，鱼刺等要剔除干净。视力障碍的老年人可能因看不清食物而引起食欲减退，因此，食物的味道和香味更加重要，让老年人与家属或其他老人一起进餐，营造良好的进餐氛围以增进食欲 * 吞咽能力低下的老年人，如存在会厌反应能力低下、会厌关闭不全或声门闭锁不全等情况，很容易将食物误吸入气管。尤其是卧床老年人，舌控制食物的能力减弱，更易引起误吸。因此，进餐时老年人的体位非常重要，一般采取坐位或半坐卧位比较安全，偏瘫的老年人可采取侧卧位，最好是卧于健侧。进食过程中应有照顾者在旁协助观察，以防发生意外。同时随着年龄的增加，老年人的唾液分泌也相对减少，口腔粘膜的润滑作用减弱，因此，进餐前应先喝水湿润口腔，对于脑