老年人心理问题的护理.ppt

心理活动的过程： 老年丧失期观点：心理变化只有衰退没有发展？ 毕生发展观：强调人到成年以后，心理仍继续发展？ 科学地、正确地认识老年期心理发展变化的客观规律性 认知功能的特点 感知觉减退：听力、视力、皮肤感知觉、肢体的平衡功能、运动反应时间延长 思维：感性思维、理性思维、过分相信自己的经验、固执、理解力 记忆：近记忆、远记忆、机械记忆、理解记忆（严重者出现老年痴呆） 价值观的冲突： 意识状态：清晰度 注意：广度、转移 智力减退：但非全面减退（言语智力保持较好，操作智力逐步衰退） 情绪情感特点 情绪不稳定 脾气暴躁、倔强 情感脆弱、细腻 情感需求高 不明确表达，生闷气 过分乐观、自信 固执、适应性差 意志行为特点 喋喋不休 喜欢说教 喜欢回忆 喜欢诉苦或炫耀 喜欢“折腾” 幼稚、冲动 拒绝帮助 呆坐少动 较真、固执 老年患者常见的心理问题 焦虑、抑郁 恐惧感、孤独感 失落、挫败感 空虚、自卑感 过分依赖（不安全感） 对身体的过分关注 错觉、幻觉、妄想 人格改变：敏感多疑、脾气暴躁易激惹、保守 老年患者一般状况的评估 个人成长经历、工作经历、家庭成员状况、信仰、特殊习惯爱好，饮食睡眠情况，家庭支持情况，生活自理情况，健康状况 、性格特征等 老年患者心理状况的评估 认知状况：听力、视力、记忆力、判断力、思维清晰度、有无错觉幻觉妄想、对疾病的认知等 情绪情感：情绪状态、有无性情改变、主观感受 意志行为：合作程度，有无刻板、强迫、固执行为 老年患者的心理护理措施 关系第一（尊重、热情、主动） 以“听”为主 共情（耐心），不同情 鼓励、引导回忆 接纳、不与之争辩 巧妙纠正错误认知 争取家庭社会支持 帮助其正确认识自己的优缺点，自我接纳 特殊情况的心理护理 几种常见不良情绪： 焦虑、抑郁：40%左右，生活事件、健康状况。急性焦虑（惊恐发作，生理反应，行为表现；慢性焦虑：持续的紧张不安，提心吊胆，易激惹 孤独：40-60%，丧偶、退休、空巢、性格孤僻 自卑：退休后社会角色适应障碍、疾病导致部分功能丧失，家庭矛盾、生活不如意等 特殊情况的心理护理 不良情绪的影响： 生理：心脑血管的影响、心身疾病、睡眠障碍 社会功能：人际关系、工作能力、生活自理能力 特殊情况的心理护理 不良情绪的护理措施： 积极关注 全面评估 认可接纳 陪伴支持 转移注意力 价值体现 自信心树立 特殊情况的心理护理 退休综合征的主要特征： 角色冲突 空虚寂寞（空闲时间增多） 自我价值感降低 性情改变 被尊重、被关注的需求增强 特殊情况的心理护理 退休综合征的护理措施： 改变认知（社会角色和活动的积极转移） 合理安排生活与休息 积极参与社会活动 参加力所能及的劳动 积极培养广泛的兴趣爱好 家庭支持，尽享天伦之乐 避免逃避式的适应方式 特殊情况的心理护理 空巢综合症的特征： 孤独感 对子女的过度依赖 主观不适感增强 性情改变 特殊情况的心理护理 空巢综合症的护理措施： 丰富自己的生活 学会自我照顾，培养自己的独立性 与邻居发展良好人际关系 深化朋友之间的友谊 学会使用新型通讯工具 保持和谐的夫妻关系 特殊情况的心理护理 其他特殊情况： 老年痴呆 老年丧偶 老年失独 子女生活不如意 被啃老 睡眠障碍 疼痛 老年人心理问题的护理 公勇勤慎、诚爱谦廉、求真求确、必邃必专 提纲 老年人常见的心理问题 老年患者心理状况的评估 老年人心理活动的特点 老年患者的心理护理措施 几种特殊情况的护理 老年人的心理活动特点 意志行为 情绪情感 认知功能 尊敬的各位主任，亲爱的各位老师兄弟姐妹们：大家好！我是来自湖南长沙中南大学湘雅二医院的陈琼妮。今天我要和大家分享的既不是什么高深的理论，也不是什么高精尖的新技术，我就是把我自己这几年的学习心得跟大家做一个总结。这个题目我就纠结了很久，情绪管理？情绪控制？处理情绪？稳定情绪？最后我还是选了认识情绪。因为我觉得我自己尽管在精神科工作了这么多年，我们每天也看到病人的焦虑情绪、抑郁情绪等等，也看到了他们受各种情绪的影响而出现的各种行为，但我从来没想过我们自己每天要面对形形色色的人，面对各种各样的事情，我们也会有情绪，但我们往往忽略了我们的情绪。直到有一次，我和我先生一起参加一个家庭聚会，。。。。另一方面，我相信我们每家医院都会有这样的规定：医护人员不能与患者及患者家属争吵，我们要强压住自己愤怒的情绪，而这样做对我们的身心健康是很不利的，还会把这种情绪带回家，我们的家人就成了我们的攻击对象，这对他们很不公平，所以我就选了这个题目。