跌倒、坠床防范与评估要点.ppt

跌倒/坠床管理 主讲人：彭召利 2015.8.23 一、跌倒/坠床的防范与评估 二、主要措施 1、加强对跌倒/坠床及其他意外事件的预防管理，执行住院患者跌倒/坠床危险评估的要求。 （1）住院患者跌倒评估的内容有患者、药物治疗、排 泄、活动、环境、教育评估。 （2）患者入院、病情及用药变化时对跌倒/坠床的风险进行评估并记录。 （3）高危患者执行相关防护措施，有警示标识，告知患者与家属并在告知书上签字。需做好定期评估（每周重新评估一次） （4）有预防跌倒/坠床的设施和具体措施。 2、制定跌倒/坠床等意外事件报告制度及处理流程。制定应急预案。 环境保护措施 1.病房内有充足的光线。 2.地板干净、不潮湿。 3.通道无障碍物。 4.危险环境有警示标识。 5.在每个病房内有防跌倒须知提示 三、高危病人预防措施 1.病房内要有充足的光线，地板干净不潮湿，有防跌警示标识，无潜在危险的障碍物。 2.床头设置“防跌到”的标识。 3.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 4.睡觉时使用护栏，离床活动时应有人陪护。 5.呼叫器放于病人易取位置。 6.避免穿大小不合适的鞋和衣裤。 7.引导病人熟悉病房环境。 8.当病人头晕时，确保在其床上休息。 9.及时回应病人的呼叫。 10.定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具。 11.必要时使用合适的约束用具，以使坠床/跌倒的发生降到最低。 低度危险0-9分 中度危险10-20分 重度危险21-33分 其中中度和高度危险床尾悬挂提示牌，牌上标明分值，给予相应护理措施。 四、跌倒/坠床的护理处理规范 1.立即妥善安置摔倒病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位，有无骨折、内脏破裂等，伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。 2.通知主管医生，汇报跌倒/坠床的经过及受伤情况，确认有效医嘱并及时执行，密切观察病情变化。 3.将病人的跌倒/坠床经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况，准确、及时地记录在护理记录单上。 4.评估与分析病人跌倒/坠床的危险因素，并建立警告标志，加强防范。 5.向病人和家属做好安慰、解释工作。 6.向主管医生及护士长汇报摔倒情况，并记录事件经过，由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因，吸取教训，并填写护理不良事件报告单，上报护理部。 发生跌倒或坠床的处置流程 谢谢！ * * 定义：跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。 目的：防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发生。 *