跌倒坠床预防护理要点.ppt

跌倒/坠床的预防护理 康复医学科 跌倒的定义 跌倒是一种突发的、不自主的体位改变，导致摔在较低的物体，如地板、地面上，不包括由于瘫痪、癫痫发作或外来暴力作用引起的摔倒。跌倒可引起骨折、外伤，诱发心血管疾病等意外，故应引起医护人员的重视 。 病人的跌倒/坠床告知： 1、新病人入院时，普遍向患者及家属进行防跌倒知识宣教，留陪护。≥65岁在床头有防跌倒/坠床的标识，并给病人发放防跌倒的告知书。 跌倒/坠床预防告知书 怀化市第一人民医院康复医学科 尊敬 患者（或家属）: 根据您（您家人）目前的身体状况及用药情况，我们依据跌倒/坠床危险评估标准，您（您家人）评为 分，易发生跌倒/坠床事故，为了保护您（您家人）在院期间的安全，我们将采取相关的措施，并告知您预防跌倒/坠床的方法，防止跌倒/坠床事件的发生，希望您及您的家人配合，谢谢！ 1、遵医嘱留陪护。 2、入厕、淋浴时，有人陪伴，穿防滑鞋；衣裤大小适宜，以免绊倒。 2、请勿将水泼洒地面，如果地面弄湿时，请立即告诉卫生人员打扫或绕开行走。 4、若患者出现烦躁不安、意识不清时，请将床栏拉起，并有人在旁守护；护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下，切勿翻越。 5、睡觉时请将床栏拉起，活动不便时在离床后应有人陪护；请陪护勿与患者挤睡一张病床。 6、请您将眼镜、杂志、卫生纸等私人常用物品放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用，当您需要任何帮助而无陪护在旁协助，请及时呼叫医护人员。7、如您头晕、服用镇静、安眠药物、降压药、卧床时间较长等情况时，下床前先坐于床沿，再由陪人扶下床。8、改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走，避免突然改变体位。夜间起床有人陪护。9、如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。10、外出检查有人陪伴，必要时在医护人员的指导下使用轮椅。11、合理使用拐杖、助步器等器材协助您行走。 一、注意环境因素所致的跌倒/坠床 在医院环境设置上，应注意以下几个方面： 1、对存在跌倒/坠床潜在危险的环境地方设立警示牌或标语。 2、呼叫器设置在合适位置，病人经常使用的物品放在随手可得的距离内。 3、将床的高度降到最低，应加床栏并固定。 4、配备的夜间照明灯使患者起床时能看清周围环境。 5、注意走廊的障碍物及地面是否有水；走廊应设置扶手，厕所应保持地面干燥，同时，让患者穿稳定好且防滑的鞋子，避免滑倒。 二、了解患者晕厥、跌到史 1、对65岁以上老年患者应询问有无晕厥史、跌到史，帮助患者分析引起跌倒的原因及前驱症状，掌握发展规律。 2、当患者有不适感觉或护士观察到患者有异常变化，立即搀扶到床上作进一步处理。 3、注意防止体位性低血压而引起的跌倒。 4、把握排尿习惯，对不能忍耐大小便，有尿意就焦急、排尿频繁的患者应协助就寝前先上厕所或床上排便，上厕所最好用坐便器，晚上床旁使用小便器。 三、加强脑血管后遗症等平衡功能障碍的患者护理： 1、对患脑血管后遗症等其他平衡功能障碍的患者，应在医师的协助下，评估其步态及平衡能力，进行必要的功能训练。 2、避免患者单独行走。 3、日常活动如起床、散步、上厕所、洗澡等都要随时有人照顾。 4、对听力和听力下降的老年患者外出一定要有人陪同。 四、加强对服用镇静类药物病人的评估及护理： 对服用镇静、安眠药物的老年患者在未清醒时不要下床活动。尤其是同时服用多种药物要注意用药后的反应，避免同时服用多种药物。 五、加强健康教育： 1、当确定患者为跌倒的高危患者后，与患者及家属交谈，使其明白患者的状态及需要配合的内容。 2、讲解跌倒的不良后果及预防措施。 3、从防范意识上和措施上都有明确的认识和技能，从根本上加以预防。 4、如需要对患者进行必要的约束时，应向患者及家属说明，以取得合作和理解。