浙江省甲型、戊病毒性肝炎应急处理技术方案.doc

浙江省甲型、戊型病毒性肝炎疫情应急 ?（修改稿） 1、背景 甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是由甲型肝炎病毒引起的常见消化道传染病，从公元8世纪即有记录。主要经粪-口传染，不但终年散发，还常出现水源性或食物源性的暴发流行,如1988年上海、杭州的甲肝爆发流行，发病人数达30万和2.8万。严重危害人民群众的生命和健康。 戊型病毒性肝炎（简称戊肝）是由戊型肝炎病毒引起的肠道传染病。1955年首次在印度发现，1980年发现明确的人类感染，1983年首次报道由实验室证实的经水传播的戊型肝炎。除了人类以外，灵长类动物、猪、羊、牛、啮齿类动物、鸭子均可以感染戊肝病毒；传播途径为粪-口途径，尚无经性接触和血源传播的证据，有母婴垂直传播的报道；凡没有感染过戊肝病毒者均易感。戊肝病人多见于15-40岁人群，儿童较少见，尚未发现慢性病人和健康携带病毒者。潜伏期3-8周，平均40天，病人在潜伏期后期和发病前期粪便中排出的病毒较多。病死率0.4-4.0%，但怀孕最后3个月的孕妇病死率高达10-42%。病后IgG抗体持续时间较长（14年），没有发现再次感染的病例。 甲肝/戊肝传播途径容易实现，发病的后果也较为严重，为有效控制的流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定与发展，特制订本。 2、疫情分级 疫情分级依据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》。 蓝色疫情：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上甲肝/戊肝病例； 黄色疫情：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例； 橙色疫情：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生15例及以上甲肝/戊肝病例，周围村庄、乡镇、社区有散发病例发生； 红色疫情：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生30例及以上甲肝/戊肝病例；或发生20例以上病例且出现甲肝/戊肝死亡病例。 3、应急响应 蓝色疫情：由县（市、区）疾病预防控制机构负责突发公共卫生事件网络直报、响应和处置，同时向县（市、区）卫生行政部门和市级疾病预防控制机构报告疫情情况和处置情况、调查报告和效果评价等。 黄色疫情：在蓝色疫情应急响应的基础上，市级疾病预防控制机构派出小分队指导县（市、区）疾病预防控制机构开展相应的防控工作，向市级卫生行政部门和省级疾病预防控制机构报告疫情情况。 橙色疫情：在黄色疫情应急响应的基础上，省级疾病预防控制机构派出小分队指导，市级疾病预防控制机构派出小分队蹲点指导防控工作，并向省、市级卫生行政部门和中国疾病预防控制机构报告疫情情况。 红色疫情：在橙色疫情应急响应的基础上，省级、市级疾病预防控制机构派出小分队蹲点指导县（市、区）级疾病预防控制机构开展相应的防控工作。 4、现场处置 4.1、流行病学调查： 现场流行病学调查是爆发疫情应急处置的关键步骤和中心环节，必须做到认真、细致，必要时应开展反复、多次调查，力求查明原因和危险因素，为有效控制疫情提供正确的方向和依据。 4．1．1 一般情况调查 4．1．1．1了解疫情爆发单位所在该地区的位置、周围环境； 4．1．1．2了解疫情爆发单位和地区人员数、各类人员分布情况； 4．1．1．3了解疫情爆发单位和地区的饮用水供应情况及水源情况、饮食供应、食堂卫生、炊事人员健康状况、厕所及粪便处理情况； 4．1．1．4了解疫情爆发单位和地区周围环境卫生情况、单位人员的卫生习惯，如喝生水等； 4．1．1．5了解疫情爆发单位和地区近1个半月内有无聚餐、有无大型聚会。 4．1．2发病情况调查 4．1．2．1了解该单位已经掌握病人的临床症状、体征、就诊情况和医院检查诊断情况，核实与报告疾病的诊断是否符合； 4．1．2．2了解该单位已经掌握病人的发病时间、班级（小组或居民区）发布、人群分布情况； 4．1．2．3了解该单位周围的单位或周围的群众在最近是否有同样病人发生、发生的时间、发病的人数、有无共同水源的供应、共同饮食、共同接触等情况。 4．1．2．4到该单位或地区所在的医疗单位的门诊、检验科了解该病的就诊检查情况，以发现病人和进一步核实诊断； 4．1．2．5对该单位或村庄每个班组逐一进行病人的有哪些信誉好的足球投注网站，全面了解该单位或村庄的发病情况； 4.1.2．6个案调查：在一般情况和发病情况调查后，疾病预防控制机构流行病学调查人员要在最短时间内对报告病例进行流行病学个案调查 个案调查时，要认真、详细地了解和记录患者发病密切接触人员的有关前 言甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的常见消化道传染病。本病主要经粪口传染，不但终年散发，同时还常出现季节性或食物源性的暴发性流行，从而危害人民健康。是我国乙类法定传染病之一。 本标准由中华人民共和国卫生部提出