厦门市高新技术品认定申请书.doc

厦门市高新技术产品认定申请书 产 品 名 称：_____________________________________ 技 术 领 域：____________________________________ 种 类 代 码：____________________________________ 企 业 名 称：____________________________________（盖章） 填 报 日 期： 年 月 日 厦门市科学技术局 填写说明 一、填写要求 申请书填写需一式二份，可以复印，但每份需加盖公章，同时附齐相应的附件。本申请书各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，企业名称需填写全称。 二、指标说明 1、企业法人代码：应采用国家统一规定的企业法人代码。 2、行业代码（4位）：应根据企业经济活动性质，依据《国民经济行业分类与代码》编制的行业分类代码规定填写。 3、企业总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其他业务收入、营业外收入等各种收入的总和。 4、工业总产值：包括本年生产成品价值、对外加工费收入和自制半成品、在产品期末期初差额值。 5、工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值。计算方法是： 工业增加值=工业总产值—工业中间投入+工业部分的增值税 6、累计资金投入：指研究开发费与生产投资累计总和。 7、产品自投产以来已实现指标：指产品自投产（包括试生产）到申报上月为止累计完成的各项指标。 企业名称 法人代码 通讯地址 邮编 E-mail 注册时间 企业所在地代码 □□ 02鼓浪屿区 03思明区 04开元区 05杏林区 06湖里区 11集美区 12同安区 企业法人 代表情况 姓名 性别 出生年月 学历 职称 电话 联系人 电话 传真 注册登记类型 □□ 01国有企业 02集体企业 03股份合作企业 04联营企业 05有限责任公司 06股份有限公司 07私营企业 08港、澳、台投资企业 09外商投资企业 99其他企业 行业代码 注册资金 其中外资（含港澳台）比例 职工总数 人 其中大专以上人员 人 其中研究人员 人 中层以上管理人员 人 其中大学本科以上人员 人 上年度企业总收入 万元 上年度企业净利润 万元 上年度工业总产值 万元 上年度企业交税总额 万元 上年度工业增加值 万元 上年度企业创汇总额 万元 上年度产品销售额 万元 上年度企业技术开发经费支出额 万元 企业 特性 □□□（请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填写3项） 1、认定的高新技术企业 2、高校科研院所办的企业 3、留学人员办的企业 4、高新区内的企业 9、其他 产品名称 种类代码 技术领域 □□ 01 电子信息 02 软件 03航空航天 04 光机电一体化 05生物、医药和医疗器械 06 新材料 07新能源与高效节能 08环境保护 09地球、空间与海洋 10核应用技术 11农业 99其它高新技术 技术来源 □ 1.自有技术 2.产学研合作开发技术 3.国内其他单位技术 4. 引进技术本企业消化创新 5. 国外技术 □ 1. 国家攻关计划 2. “863”计划 3. 国家级其他计划 4. 省部级计划 9. 其他 产品投产时间 年 月 日 产品鉴定时间 年 月 日 产品技术水平 □ 1、国际首创 2、国际先进 3、国内领先 4、国内先进 产品获专利情况 已获专利授权数 项 其中发明专利数 项 产品研发 负责人 性别 出生年月 学历 其他主要完成人员情况（前五人） 姓 名 性别 年龄 职务职称 学历 项目中的任务 所在单位 产品自投产以来已实现指标 累计资金投入 万元 累计净利润 万元 累计工业增加值