剖宮产手术部位感染目标性监测计划及实施方案.doc

剖宫产手术部位感染 目标性监测计划及实施方案 为了解我院剖宫产手术部位感染情况，根据《二级综合医院评审标准》要求，计划于2013年4月1日-2013年9月30日开展剖宫产手术部位感染目标性监测。 一、监测目的 1.1监测剖宫产手术病人的切口感染率、危险因素； 1.2及时发现问题，以便及时采取措施，达到有效控制感染的目的； 1.3建立手术部位感染监测数据的比较体系； 1.4评价控制效果，有效降低剖宫产手术部位感染。 二、监测对象 所有剖宫产手术的患者。 三、监测时间 2013 四、监测方法4.1每周不低于3次去病房了解、登记被监测手术患者的情 况，自术后第一天开始由院感科专职人员按照手术部位感染监测 登记表（附表1）进行登记，月末进行汇总分析。 4.2与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督 促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求医生合理应用抗菌药物。 4.3核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调查的目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感染。 4.4对手术患者监测数据进行统计分析，分析原因以便进行改进。 五、汇总反馈 每月对监测资料进行汇总，分析感染发生的可能因素以及感 染率的变动趋势，同时监测结果反馈给临床科室。每季度对目标性监测资料进行评价分析，向医院感染管理委员会或主管院领导和全院反馈，全年度总结。 感染科 201 剖宫产手术部位感染监测登记表 科室： 监测日期： 年 月 日 监测人： 一、基本资料 床号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号： 入院日期： 年 月 日 入院诊断：1、 2、 出院日期： 年 月 日 出院诊断：1、 2、 主管医师： 联系电话： 二、手术资料 手术日期： 年 月 日 手术医师： 手术类型：急诊□ 择期□ 手术名称： 麻醉方式：全麻□ 非全麻□ 备皮：当□ 择□ 切口类型：清洁切口 □ 相对清洁切口□ 清洁—污染切口 □污染切口 □ 危险因素 手术时间 切口清洁度： 清洁□ 相对清洁切口□ 清洁—污染切口□ 污染切口□ ASA评分 Ⅰ □ 健康。除局部病变外，无全身疾病。 Ⅱ □ 有轻度或中度全身疾病。 Ⅲ □ 有严重的全身性疾病，日常活动受限，但丧失工作能力。 Ⅳ □ 有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。 Ⅴ □ 病情危急，属急抢救手术。 围手术期抗菌药物使用情况： 手术前 手术中 手术后 日期 种类 剂量 途径 日期 种类 剂量 途径 日期 种类 剂量 途径 三、手术部位感染资料 医院感染：是□ 否□ 感染部位： 表浅切口 □ 深部切口 □ 器官腔隙 □ 感染诊断： 感染日期： 年 月 日 感染症状：红 肿 热 疼 渗出物： 脓性 血性 脂肪液化 其它 标本是否送检: 是□ 否□ 送检日期 标本种类 药敏试验结果 转归：好转□ 恶化□ 无效□ 死亡□ 治愈□ 转院□ 四、随访时间及结果： 五、备注：