灵枢九针十二原第一007.docVIP

九针十二原第一 【原文】 黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法。令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经，愿闻其情。 【经释】 【注释】 黄帝问于岐伯曰：余（真阳元气）子万民（爱护身体万物。像爱护子女一样爱护万民），养百姓（调理十二脏腑。教育百官），而收其租税（收藏气有余之精气）。余哀其不给（我哀怜百姓和百官的生活运作不能自给。不像真阳那样自己有余），而属有疾病（却会接连患病。属zhǔ～接连）。余欲勿使被毒药（我不想让他们使用过分偏阴或偏阳性质的药物以免过度损伤元气），无用砭石（也不想用砭石之类放血伐元的疗法去损伤精血），欲以微针（打算用微细无为的诊治方法），通其经脉（疏通经血之脉），调其血气（使阴阳调和），营其逆顺（谋求使虚逆变为顺实），出入之会（此时较为充足的真阳得以汇聚并能够裹携着邪气，通过（少阴少阳的）枢纽和通道（之会）一起外出（心、肾、胆、三焦）。此四句就是治病关键原理。前两句属于治疗疾病的前期，由于经脉通畅、阴阳调和，患者会感觉逐渐舒畅，但只是消除症状而已（在此期间不应锻炼，否则就会耗伤元气）；后两句属于治疗疾病的后期，由于元气逐渐恢复，邪正相争的情况会很突出，患者就会感到许多“不舒服”反应，但能够将疾病彻底治愈（在此期间必须锻炼，否则就不能恢复元气））。令可传于后世（使此原理方法能够流传于后世），必明为之法（还必须使后人明确患病的机理以及制订治疗方法的原理（为之法），这样才能够灵活地掌握并运用其正确方法）。令终而不灭（使此圣道自始至终也不会消失），久而不绝（即使物质科技再发达而此无为之法不会绝灭），易用难忘（既容易使用又难于忘记）。为之经纪（所以将其条理系统化），异其篇章（依照类型分出不同的篇章），别其表里（使表里深浅的内容和次序分别清楚），为之终始（并将其全部内容从头到尾贯穿起来），令各有形（用不同的、有针对性的、形象的比喻进行论述），先立针经（所以首先用有形的针来论述医道）。愿闻其情（希望听听全部内容）。岐伯答道：让我按次序，从小针开始，直到九针，说说其中的道理。小针治病，容易掌握，但要达到精妙的地步却很困难。低劣的医生死守形迹，高明的医生则能根据病情的变化来加以针治。神奇啊！气血循行于经脉，出入有一定的门户，病邪也可从这些门户侵入体内。没有认清疾病，怎么能了解产生疾病的原因呢？针刺的奥妙，在于针刺的快慢。医生仅仅死守四肢关节附近的固定穴位，而针治高手却能观察经气的动静和气机变化，经气的循行，不离孔空，孔空里蕴涵的玄机，是极微妙的。当邪气充盛时，不可迎而补之，当邪气衰减时，不可追而泻之。懂得气机变化的机要而施治的，不会有毫发的差失，不懂得气机变化道理的，就如扣弦上的箭，不能及时准确地射出一样。所以必须掌握经气的往来顺逆之机，才能把握住针刺的正确时间。劣医愚昧无知，只有名医才能体察它的奥妙。正气去者叫做逆，正气来复叫做顺，明白逆顺之理，就可以大胆直刺而不必犹豫不决了。正气已虚，反用泻法，怎么会不更虚呢？邪气正盛，反用补法，怎么会不更实呢？迎其邪而泻，随其去而补，用心体察其中的奥妙，针刺之道也就到此而止了。凡在针刺时，正气虚弱则应用补法，邪气盛实则用泻法，气血淤结的给予破除，邪气胜的则用攻下法。《大要》说：进针慢而出针快并急按针孔的为补法，进针快而出针慢不按针孔的为泻法。这里所说的补和泻，应为似有感觉又好像没有感觉；考察气的先至与后至，以决定留针或去针。无论是用补法还是用泻法，都要使患者感到补之若有所得，泻之若有所失。虚实补泻的要点，以九针最为奇妙。补或泻都可用针刺实现。所谓泻法，指的是要很快地持针刺入，得气后，摇大针孔，转而出针，排出表阳，以泄去邪气。如果出针时按闭针孔，就会使邪气闭于内，血气不得疏散，邪气也出不来！所谓补法，即是指顺着经脉循行的方向施针，仿佛若无其事，行针导气，按穴下针时的感觉，就像蚊虫叮在皮肤上。针入皮肤，候气之时，仿佛停留徘徊；得气之后，急速出针，如箭离弦，右手出针，左手急按针孔，经气会因此而留止，针孔已闭。中气仍然会充实，也不会有淤血停留，若有淤血，应及时除去。持针的方法，紧握而有力最为贵。对准腧穴，端正直刺，针体不可偏左偏右。持针者精神要集中到针端，并留意观察病人。同时仔细观察血脉的走向，并且进针时避开它，就不会发生危险了。将要针刺的时候，要注意病人的双目和面部神色的变化，以体察其神气的盛衰，不可稍有疏忽。如血脉横布在腧穴周围，看起来很清楚，用手指按切也感到坚实，刺时就应该避开它。  九针的形状依据名称的不同而各有不同：第一种叫做镵针，长一寸六分；第二种叫圆针，长一寸六分；第三种叫提针，长三寸半；第四种