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端 脑 解剖教研室 龚霞 端脑的结构 端 脑 组成:左、右大脑半球;两者间有大脑纵裂,裂底借胼胝体相连。 特点:每个半球有三面,两缘,三条沟,五叶 三面:上外侧面,内侧面,底面; 两缘:上缘,下缘; 三条沟:外侧沟,中央沟,顶枕沟; 五叶:额叶,顶叶,枕叶,颞叶,岛叶 半球表面的沟回是区分脑叶和辨认脑回的重要依据.半球内有灰质,白质和侧脑室. 一 大脑外形 上外侧面的沟回 沟:外侧沟,中央沟,顶枕沟 叶:1额叶:中央前沟,中央前回,额上下沟及额上中下回; 2顶叶:中央后沟,中央后回,顶内沟及顶上小叶和顶下小叶(缘上回,角回); 3颞叶:颞上下沟,颞上中下回及颞横回; 4枕叶:顶枕沟,枕前切迹以后部分. 5岛叶:外侧沟深面,以环状沟与额,顶,颞叶分界,被岛盖掩盖. 岛 叶 内侧面的主要沟回 胼胝体沟,扣带沟,中央旁沟,扣带沟边缘支,距状沟; 中央旁小叶,楔叶,楔前叶; 扣带回,舌回,海马旁回,海马沟,侧副沟,枕颞内侧回,枕颞外侧回; 胼胝体,透明隔,穹窿. 底面的沟回 额,颞,枕三叶的一部分构成脑底; 额叶底有眶回,直回,嗅沟; 嗅球,嗅束,嗅三角; 嗅三角由内侧嗅纹,外侧嗅纹及嗅结节构成; 嗅三角与视束间有前穿质; 二 大脑内部结构 基底核 髓(白)质 皮(灰)质 侧脑室 基底核 1 纹状体:尾状核与豆状核 新纹状体:尾状核与豆状核的壳; 旧纹状体:豆状核内侧为苍白球,在种系发生上较古老; 2 屏状核 3 杏仁体 基底核 大脑半球白质纤维 联络纤维 长纤维联系本侧半球各叶,短纤维联系相邻脑回; 1钩束:连额、颞叶 2上纵束:连额顶枕颞叶 3下纵束:连枕叶和颞叶 4扣带:连边缘叶 端脑内白质 连合纤维 1胼胝体:嘴,膝,干和压部; 2前连合 3穹窿及穹窿连合 投射纤维 内囊 位于尾状核,背侧丘脑与豆状核之间; 水平切面呈“”形; 分前肢,后肢及内囊膝。 内 囊 内囊投射纤维的分布 1前肢:下行的额桥束和上行的丘脑前辐射 2膝:下行的皮质核束 3后肢:下行的皮质脊髓束,皮质红核束和顶桥束;上行的丘脑中央辐射和丘脑后辐射; 临床意义:此区广泛受损而至“三偏”,即对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损),对侧上、下肢体偏瘫(皮质脊髓束受损)及对侧眼裂以下面部表情肌瘫痪(皮质核束受损),双眼对侧视野偏盲(视辐射受损)。 大脑皮质(灰质) 位置:覆盖在大脑半球表面的灰质; 分类:原皮质—海马,齿状回 旧皮质—嗅脑 新皮质—其余部分 分区:Brodmann分区法,分成52区 Functional location of cerebral cortex 听区 颞横回(41、42区) 语言中枢 1运动性语言中枢(说话中枢):额下回后部,受损称运动性失语症; 2书写中枢:额中回后部,受损称失写症; 3听觉性语言中枢:颞上回后部,受损称感觉性失语症; 4视觉性语言中枢(阅读中枢):角回,受损称失读; 侧 脑 室 侧脑室:成对位于大脑两半球; 左右室间孔与第三脑室相通; 侧脑室分部 前角 中央部 后角 下角 * * 第一躯体运动区:中央前回、旁中央小叶前部 (4、6区) 大脑皮质功能定位 第一躯体感觉区: 中央后回、旁中央小叶后部 (3、1、2区) 视觉区: 距状沟附近皮质 (17区) 一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动 17 嗅觉区 :海马旁回钩的内侧部及其附近皮质 内脏活动的皮质中枢:边缘叶(隔区、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等) *
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