失眠和症状性精神障碍幻灯片.pptVIP

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失眠症 insomnia 以失眠为主的睡眠质量不满意状况 难以入睡 睡眠不深 易醒 多梦 早醒 醒后不适感 其他: 继发症状:焦虑、抑郁、恐惧,精神活动效率下降,社会功能受损 失眠原因: 心理因素: 环境因素: 睡眠节律改变: 生理因素: 药物和食物因素: 精神障碍: 各种躯体疾病: 失眠症应排除继发性失眠 临床表现: 入睡困难:最多见 其他:睡眠浅表,易醒,多梦,早醒,醒后不易再睡,醒后不适感,疲乏,白天困倦 睡眠感觉缺乏 对睡眠的恐惧担心 情绪不稳:紧张,焦虑,抑郁 药物依赖 个性改变 失眠症诊断要点 症状标准:失眠 严重标准:对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损害 病程标准:每周3次,持续至少1个月 排除标准:排除去疾病和精神障碍导致的继发性失眠 失眠治疗: 一般治疗: 弄清原因、特点和规律 调整和改善睡眠环境 培养良好的生活习惯 心理支持: 行为治疗:生物反馈、放松疗法、催眠等 药物治疗:抗焦虑药和镇静催眠药 半衰期短、副作用、成瘾性小 短期服用 继发性失眠以治疗原发病为主 症状性精神病 symptomatic psychosis 定义:各种躯体疾病所伴发的精神障碍 精神障碍是躯体疾病临床症状的一部分 除原发性脑器质性疾病 临床综合征的表现 脑衰弱综合征 意识障碍:瞻妄状态 性格行为变化 诊断: 躯体疾病病史 精神症状的发生与原发疾病的病理变化呈平行、继发、随之而变化的密切关系 精神症状在急性期多以瞻妄状态为主,慢性期以脑衰弱综合征为主。 治疗: 病因治疗 躯体支持疗法:对症治疗 及时纠正营养、水分、酸碱平衡、电解质紊乱 维持心血管功能: 促神经营养代谢: 精神药物对症治疗 护理 * *

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