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走过风雨,再现彩虹 负性情绪也有积极意义,不能认为负性情绪就是异常。 抑郁和其他负性情绪一样,是从正常到异常的一个连续体,而且在正常和异常之间并没有绝对的界限。大体上,当抑郁达到了某一特定的严重程度,严重影响到了人的正常生活和社会功能时就是异常的。 下面是一些较轻微的正常抑郁。 (1)哀伤:丧失后的心理历程。 (2)其他正常的心境变化。 正常的抑郁 诗人、画家、演员——情绪体验者 总统的悲哀 美国喜剧大师金·凯瑞和意大利喜剧演员萨多·帕尔拉 “抑郁症袭来时,你就会感到很绝望,找不到解决问题的办法。 ” “我得的是抑郁症,而且是很严重的抑郁症,重度。” “如果你身边有这样的朋友得了这种病,希望你不要歧视他。” 科学家 牛顿,达尔文,普里摩·利末,萨尔瓦多·路里亚 艺术家 尼采,舒曼,凡高,肖邦,贝多芬 首相、总统、政治家、领导人 英国首相文斯顿·邱吉尔,麦那切恩·比金,戴安娜王妃,美国总统林肯、罗斯福、尼克松、喀尔文·柯立芝、乔治·布什,乔治·巴顿将军,还有中国的林彪,宋太祖赵匡胤 作家 莫泊桑、茨威格、海明威(1954年诺贝尔文学奖得主)都因精神抑郁而自杀,狄更斯,川端康成(日本著名作家),张纯如(华裔作家) ,三毛(中国台湾著名作家)、徐迟(中国著名作家) 影星、歌星 玛丽莲·梦露,陈宝莲、张国荣、蒙嘉慧、成龙、郑钧、朴树、徐静蕾、韩寒、郑秀文,韩国影星李俊基,阮玲玉(中国30年代电影明星) 运动员 歇尔·永贝里 (前摔跤世界冠军,1970~2004年)、泰·柯伯 主持人、名嘴 崔永元、唐师曾 戏剧演员喜剧大师 憨豆先生,金·凯瑞 没有哪种职业,种族,性别,或年龄可以对抑郁症免疫 一.生物治疗 (一)电抽搐治疗(ECT) (二)药物治疗 1.抗抑郁药:心境稳定剂,四环类抗抑郁药等 2.抗躁狂药:心境稳定剂,抗癫痫药 3.抗精神病药:对躁狂和心境障碍中出现的幻觉妄想有作用 (三)光疗法(季节性心境障碍) (四)维持治疗(长期性) 抑郁症的治疗 二.心理治疗 1、心理动力学治疗通过减少病人的焦虑,使他们感到安全,获得支持、舒适和轻松来缓解症状。 2、认知治疗通过认知和行为技术来改变病人的认知歪曲和思维上的习惯性错误,以达到治疗的效果。 3、行为治疗通过操纵强化的时机、提高患者获得强化的比率来消除抑郁状态。 4、人本治疗人本和存在主义治疗家力图引导病人发现实现自己个人生活目标是获得更好的生活的理由。 5、团体心理治疗优点:高效;团体治疗可以激发和运用患者之间的积极的互动作用。 贝克(A.T. Beck)——认知疗法 主要目标是协助当事人克服认知的盲点、模糊的知觉、自我欺骗、不正确的判断,及改变其认知中对现实的直接扭曲或不合逻辑的思考方式。 基础理论来自于信息加工之理论模式,认为人们的行为,感情是由对事物的认知所影响和决定。例如,如果人们认为环境中有危险,他们便会感到紧张并想逃避。人们的认知建立在自己以往经验的态度和假设基础之上。 认知治疗重点——矫正患者的思维歪曲。 认知歪曲的形式: 独断地推论 指没有充足而相关的证据便骤下结论。 选择性的偏差推论 指以整个事件中的单一细节下结论,而失去整个内容的重要性。 过度类化 指把某件意外事件产生的极端信念不恰当地应用在不相似的事件或环境中。 扩大与夸张 指过度强调负向事件的重要性。 个人化 是一种使外在事件与自己发生关联的倾向,即使没有任何理由作这种联结。 极端化的思考 指思考或解释事情时用全有或全无的方式,或用“不是……就是……”极端地将经验分类,这种二分法的思考把事情都分为“好或坏”。 贝克认知疗法往往取以下三个步骤: 1、启发患者寻找不良认知。 2、协助患者暴露认知曲解或逻辑错误,并加以讨论、检验、合理推论。 3、通过反复“诘难”改变负性自动思维,放弃原有的错误认知,建立正确认知。 适应范围 1、对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有效。 2、躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有较好的疗效。 3、内因性抑郁或精神病性抑郁,需配合药物治疗。 4、广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐怖性强迫症、酒瘾、药物成瘾等。 5、偏头痛、慢性疼痛等心身疾病。 6、对多动性行为障碍,冲动性行为等行为问题,也有较好疗效。 个体在体验到自己的抑郁情绪时,首先要做的,就是活动起来,从事新的有效行为。被动的和闲散的生活使抑郁永存,被动加深虚弱感,易形成“灰姑娘心理”——总期待着问题的解决。应该告戒自己,我们并不是无能为力的,而是完全有所作为的。?? 建立好活动安排表,每天晚上为次日做计划。活动的感受和难度要在活动当时评定并记录,不要在时候回忆。如有负性自动想法可及时记下。要坚持做计划,不要因为偶然的意外事件放弃计划。从而,减少过度的自我
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