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中小学生心理问题的早期识别与应对胡文宇 小王,男,18岁,高三。性格内向,安静。学习认真努力,成绩优秀。高三下学期开学近一个月以来,学习成绩下降,经常失眠,没有食欲,情绪不稳定,总是觉得学习、生活都没有什么意义。 你会怎么办? 小韩与小莉是同学,最近他们经常在一起,上学和放学都形影不离。同学们都在传说他们在谈恋爱。校长认为需要干预和制止。 你怎么看? 学生小明上课总是动个不停,好像没办法集中注意力学习。他的家长来向你咨询:老师,我们家孩子是不是多动症啊? 你如何回应? 判别与正确应对学生心理问题的 意义与价值 心理未能及时识别, 跟进干预······ 心理问题就像煮饺子, 可能在幼儿园就下锅了, 但到高中大学才浮上来。 心理健康的标准 1,了解自我,悦纳自我 2,接受他人,善与人处 3,正视现实,接受现实 4,热爱生活,乐于学习和工作 5,能协调与控制情绪,保持心境良好 6,人格完整和谐 7,智力正常 8,心理年龄符合年龄特征 正常心理的功能 1、正常进行学习活动,参与各种实践活动。 2、保障正常地进行人际交往,担负自己的 社会角色的责任。 3、稳定合理的情绪情感体验。 4、顺利地适应环境,健康地生存发展。 案例: 林某,男,初一学生,是个品学兼优的好学生,班干部。 但因为不满意同学不能完全遵从老师的要求,和同学关系紧张,感到孤独,被排斥。对同学产生很强的敌意。 案例: 小金,男,11岁,父母离异,父再婚。目前随父与祖父母,新妈妈同住。小金聪明,反应快,领悟力强。父母不和,老人娇纵,小金爱偷懒,总不能按时完成作业。幼儿园时就经常拿别人的东西,上小学后更加频繁。常常找各种借口不去做操,留在教室里翻别人的书包,找到钱后自己喜欢的东西就藏在各种角落里,有时甚至拿老师的钱物。如果老师同学找不到足够的证据他决不认帐。 案例2 某初二男生,在一大城市寄住祖父母家上学。腼腆,遇生人或校领导更局促不安,如遇女性,会手足无措,面红心悸,交谈时口吃,惹同学嗤笑;性格内向,孤独,同班中无知心好友,严重时,心烦意乱,消沉苦闷,经常失眠,纳呆。他多次要求中止学业,回农村父母身边。 案例:考试焦虑 患者,女,16岁,中学生。患焦虑症两年。她父母说,孩子常常感到疲劳、焦虑,进入重点中学后,变得更加严重,甚至孤僻,并伴有记忆力下降的现象,学习成绩也退步了。最怕考试,最怕将成绩给别人看。大凡考前食欲不振,睡眠不足,坐卧不安,内心慌乱,不能集中注意,记忆效果不佳,缺乏克服困难的信心,智力活动效果下降。随着焦虑反应的持续往往引起生理的心悸,多汗,呼吸急促,肌肉紧张,头昏,恶心,食欲不振,手脚发冷等症状。而生理上的症状又可导致健忘,失去学习兴趣和生活情趣,进而更加焦虑起来。 案例: 小兰,高三女生,自述得了一种怪病,常要洗手。一下课就迫不及待地跑去洗手,而且总是担心洗不干净,必须反反复复地洗。若是由于什么原因没有洗手,就会坐立不安,神情恍惚。为此母亲也很苦恼,但没有办法制止她。在心理老师的仔细追问后得知,小兰的洗手行为特别指向一位女生A。她很厌恶A,当与A有任何直接或间接的接触时,她都会觉得很脏,必须马上洗干净。A走过时碰到小兰的桌子,小兰马上用布反复擦拭桌子。 案例: 刘某.男,19岁,某中学高二学生。 父亲患精神分裂症。自己从小觉得受歧视,小时听邻居说:“这孩子可怜,爸爸是精神病”,即产生见不得人的想法,觉得“世上哪有我这样不幸的人”。 进入初中,由于学习不好,一老师经常罚他,并封他为班上“第2号呆子”,他非常恨该老师,同时更感到自卑。初二时,他得了慢性肾炎.身体一直不好,不能像其他男生那样生龙活虎,渐渐觉得自己离班级、同学越远。看到同学各有所乐,更觉自己无用。身体状况也无改善,腰酸、背痛、头晕、头痛及乏力,但不愿去医院检查治疗。 案例 小李,小时候被狗咬过,见到狗就感到恐惧,有小狗从身边经过,就无法动弹,出冷汗。 神经症评定 病程:〈3个月 1分 3-6个月 2分 〉6个月 3分 精神痛苦:可主动摆脱 1分 需要别人帮助 2分 无法摆脱 3分 社会功能: 轻微障碍 1分 功能下降,需要改变工作 2分 无法工作 3分 自闭症又称为孤独症 儿童孤独症主要表现为,孩子不愿和人交流,整天沉迷于自己的世界,多数孩子不开口说话,生活自理能力差,学习有明显障碍,接触新鲜事物的欲望和能力较弱等等,严重的还会有自残或暴力的倾向。 儿童自闭症(孤独症)的三个特点 社会性交往能力的缺乏 沟通能力的欠缺 以及仪式化的刻板行为 爸爸爱喜禾 就我所知,自闭症是唯一一个既无病因,又无法治疗,仅有诊断的所谓“病”。遇到这种病,感觉医院已经不是医院,是人民法院。 他们说儿子是老天爷送给我的礼物。送礼物我欢迎,但最好事先去了解一下我喜欢什
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