小脑间脑幻灯片.pptVIP

练习题 1 原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何 不同？ 2 何谓小脑中央核？ 3 试述小脑上脚、中脚和下脚的纤维成份，来源及 支配？ 4 何谓古丘脑、旧丘脑和新丘脑？ 5 试述间脑的位置，分部及各部结构与功能。 6 试述下丘脑的纤维联系及功能。 7 名词解释：腹后外侧核、腹后内侧核、松果体、垂体、前脑内侧束、背侧纵束、视上垂体束、内髓板、中线核群、缰三角、内侧膝状体、外侧膝状体 重点和难点 重点： 1 小脑上、中、下脚内的纤维来源、成份和支配。 2 小脑核的分类与小脑的功能。 3 间脑的分部和各部的结构与功能。 4 下丘脑的结构与纤维联系。 难点： 1 小脑损伤的表现及解剖学机制。 2 古小脑、旧小脑和新小脑的纤维联系及功能。 二 小脑cerebellum是重要的运动调节中枢，位于颅后窝，前面隔第四脑室与脑干相邻，上方隔小脑幕与大脑半球枕叶相邻（图17-12）。 （一）小脑的外形 小脑两侧部膨大，为小脑半球cerebellar hemispheres；中间部狭窄，为小脑蚓vermis（图17-42~44）。小脑上面稍平坦，其前、后缘凹陷，称小脑前、后切迹anterior and posterior cerebellar notches；下面膨隆，在小脑半球下面的前内侧，各有一突出部，称小脑扁桃体tonsil of cerebellum。小脑扁桃体紧邻延髓和枕骨大孔的两侧（图17-45），当颅内压增高时，小脑扁桃体有可能被挤压入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝或称小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命。小脑蚓的上面略高出小脑半球之上；下面凹陷于两半球之间，从前向后依次为小结nodule、蚓垂uvula of vermis、蚓锥体pyramid of vermis和蚓结节tuber of vermis。小结向两侧以绒球脚peduncle of flocculus与位于小脑半球前缘的绒球flocculus相连。 小脑表面有许多相互平行的浅沟，将其分为许多狭窄的小脑叶片（图17-42，43）。其中小脑上面前、中1/3交界处有一略呈V字型的深沟，称为原裂primary fissure；小脑下面绒球和小结的后方有一深沟，为后外侧裂posterolateral fissure；在小脑半球后缘，有一明显的水平裂horizontal fissure。根据原裂和后外侧裂以及小脑的发生，可将小脑分成三个叶：前叶、后叶和绒球小结叶，前叶和后叶又合称小脑体corpus of cerebellum（图17-46）。 1．绒球小结叶flocculonodular lobe 位于小脑下面前方，由小脑半球的绒球和小脑蚓前端的小结构成，二者之间以绒球脚相连。种系发生上此叶出现最早，因此称原小脑archicerebellum。由于其主要和前庭神经及前庭神经核发生联系，所以又称前庭小脑vestibulocerebellum。 2．前叶anterior lobe 位于小脑上面，为原裂以前的皮质结构。从种系发生上看，前叶和小脑蚓下面的蚓垂、蚓锥体等出现较晚，因此统称为旧小脑paleocerebellum。由于此叶主要接受脊髓小脑前、后束的纤维，故又称脊髓小脑spinocerebellum。 3．后叶posterior lobe 位于原裂以后的大部分小脑皮质结构（不包括蚓垂和蚓锥体），在种系发生上出现最晚，与大脑皮质的高度发生有关，称新小脑neocerebellum。此叶主要和大脑皮质的广泛区域发生联系，故又称大脑小脑cerebrocerebellum。 （二）小脑的内部结构 小脑由表面的皮质、深部的髓质以及小脑核构成。 1．小脑皮质cerebellar cortex 位于小脑表面，并向内部深陷形成沟，将小脑表面分成许多大致平行的小脑叶片。小脑皮质由神经元的胞体和树突组成，其细胞构筑分为3层（图17-47，48）：由深至浅依次为颗粒层、梨状细胞层和分子层。 2．小脑核 cerebellar nuclei（图17-49） 又称小脑中央核central nuclei of cerebellum, 位于小脑内部，埋于小脑髓质内。共有4对，由内侧向外侧依次为顶核fastigial nucleus、球状核globose nucleus、栓状核emboliform nucleus和齿状核dentate nucleus。其中球状核和栓状核合称为中间核interposed nuclei，属于旧小脑。小脑核中最重要的是顶核和齿状核。顶核位于第四脑室顶的上方，小脑蚓的白质内，属于原小脑；齿状核位于小脑半球的白质内，最大，呈皱缩的口袋状，袋口朝向前内方，属于新小脑。 3. 小脑髓质（白质）小脑的白质由3类纤维构成： （1） 小脑皮质梨状细胞发出的轴突终止于小脑中央核和中央