居民档案管理幻灯片.pptVIP

（三）分类干预 根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。 ∷促进社区卫生服务可持续发展∷ 二、服 务 内 容 （三）分类干预 1.病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。 ∷促进社区卫生服务可持续发展∷ 二、服 务 内 容 （三）分类干预 2.病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。 ∷促进社区卫生服务可持续发展∷ 二、服 务 内 容 （三）分类干预 3.病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。 4.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。 ∷促进社区卫生服务可持续发展∷ 二、服 务 内 容 （四）健康体检 在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。（不同意体检有监护人的签字）。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。 ∷促进社区卫生服务可持续发展∷ 二、服 务 内 容 指标要求： ∷促进基层医疗卫生服务可持续发展∷ 重精患者健康管理率≥40% 2013年检出患者管理率≥85% 重精患者规范管理率≥80% 2013年检出患者规范管理率≥70% 2013年重精患者检出率达到3.2‰；（重点） 在管患者病情稳定率≥65% 谢谢大家! ∷促进社区卫生服务可持续发展∷ 居民规范化建档与管理 主要内容： 一、城乡居民建档与管理 二、老年人建档与管理 三、高、糖患者建档与管理 四、重性精神病患者建档与管理 ∷促进基层医疗卫生服务可持续发展∷ 一、城乡居民健康档案管理服务 ∷促进基层医疗卫生服务可持续发展∷ 健康档案管理服务对象 ∷促进基层医疗卫生服务可持续发展∷ 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 居民健康档案的内容 ∷促进基层医疗卫生服务可持续发展∷ 个人基本信息——包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息； 健康体检——包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等； 重点人群健康管理记录——包括0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录； 其他医疗卫生服务记录——包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 居民健康档案的使用 ∷促进基层医疗卫生服务可持续发展∷ 1. 已建档居民到机构复诊时，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。 2. 入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 3. 对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 建档人数/辖区内常住居民数×100％ 分子“建档人数”是指辖区内常住居民中已建立健康档案的居民数; 分母“辖区内常住居民数”是指辖区内