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心理咨询和异常心理学总论 徐勇 上海市精神卫生中心 交通大学医学院精神卫生学系 心理咨询师培训模块(章节) 异常心理学 人格心理学 性心理学 职业心理咨询 自杀预防和危机干预 心理测量 心理咨询理论和实践 心理治疗 团体心理咨询 职业伦理规范 心理咨询师需要掌握的知识和技能 基础知识:心理学理论 相关专业知识:异常心理学基础、心理测验 专业技能:心理咨询和心理治疗的流派和方法 专业相关技能:常见心理障碍识别处理 为什么心理咨询可以帮助患者? 心理咨询的共同因素 1.患者抱着获得帮助的希望进 入治疗 2.患者同咨询师之间良好的治疗关系 3.心理咨询为患者提供了一个理解他们心理问题的理论框架 4.咨询为患者提供了一个可以“冒险”的安全的环境 5.患者在咨询过程中和以后的巩固阶段有体验成功的机会 6.咨询扩大了患者的视野,增加了患者的选择性 异常心理学 什么是异常行为? 异常行为的判断标准 社会标准 是否符合社会准则 统计标准 是否偏离平均分 个人不舒适感 行为适应不良 异常行为的解释 医学模式 精神障碍分类(CCMD-3) 00:脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍 10:精神活性物质所致的精神障碍 20:精神分裂症,偏执性精神障碍及其他精神病 30:情感性(心境)障碍 40:神经症、癔症与心因性精神障碍 50:心理生理障碍(进食、睡眠、性功能) 60:人格障碍、习惯冲动控制障碍与性心理障碍 70: 精神发育迟滞 80:儿童少年期精神障碍 90:其他精神障碍及与精神卫生相关的几种情况 精神疾病的病因:遗传因素 家系研究,双生子研究,寄养子研究,基因研究 遗传易感性 多基因遗传 遗传和环境因素共同起作用 精神疾病的病因:素质因素 心理素质(气质):特有的神经系统兴奋性与稳定性,表现为不同反应强度、速度、觉醒程度和情绪。 躯体素质(体质):个体反应潜力和决定个体精神活动方式的生物学基础。 如精神分裂症内向人格特征突出,敏感脆弱人格特征者易在外界不良刺激下患神经症或应激相关障碍。 精神疾病的病因:性别因素 女性内分泌 男性酒依赖和烟草依赖多 精神疾病的病因:年龄因素 儿童:多动症等 青春期:神经症,精神分裂症等 中年:抑郁症,心身疾病等 更年期:焦虑、抑郁、植物神经功能紊乱 老年期:痴呆等 精神疾病的病因:理化生物因素 感染 肿瘤 外伤 中毒 营养代谢障碍 异常行为的解释 心理学方法 精神动力学 行为主义 认知理论 人际关系理论 社会文化理论 神经科学 异常行为的解释 社会学方法 灾难:自然和人为 社会变化 异常行为的治疗 对待异常行为的方式取决于: 社会 如何解释这样的行为 着魔——驱魔 疾病——药物,住院,甚至手术 心理问题——心理治疗 生物-心理-社会模式 异常行为的预防三级预防 一级预防 通过营造心理健康的环境,加强个人自身的力量和应对危险因素(如压力)的技巧,来避免心理疾病。 面对所有人群 异常行为的预防三级预防 二级预防 预防特定疾病的高危人群发病 三级预防 治疗 容易混淆的几个概念 精神病、精神疾病 精神障碍、心理障碍 心理问题、思想认识问题、意志品质问题 心理健康 WHO提出:健康是一种在身体上、心理上和社会适应上处于完好的状态。 * * 2007年1月3日,瑞士一对同性恋夫妇在市政厅签署结婚证书 易患性 应激 正常 异常 素质应激模式 *
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