心理咨询技能(之二)幻灯片.pptVIP

心理咨询与心理治疗理论与技术 心理咨询与心理治疗理论与技术 一、个体心理咨询技能 （一）行为疗法　 目前流行的主要的行为治疗的技术 目前流行的主要的行为治疗的技术 目前流行的主要的行为治疗的技术 源于沃尔帕的电击猫的实验。 1、系统脱敏法 （1）学习放松训练　　　渐进松驰法 第一步：紧握拳头－－－放松 第二步：绷紧小臂－－－放松 第三步：绷紧大臂－－－放松 第四步：绷紧脚尖－－－放松 第五步：绷紧小腿－－－放松 第六步：绷紧大腿－－－放松 第七步：肩胛骨顶住椅子，拱背－－－放松 第八步：屈颈使下颌触到胸部－－－－放松 第九步：绷紧面部肌肉－－－－－－－放松 一般6－－8次即可学会，每天做10分钟左右 　　要求求助者把引起焦虑的事件（或情境）由弱到强排个顺序。把焦虑事件定个分数，最小焦虑为0分，最大焦虑为100分，以此，建立一个焦虑等级表，100代表高度焦虑，0代表无焦虑。各等级间的级差要均匀，循序渐进的焦虑层次。 （2）建构焦急层次梯级 　　冲击疗法是指持续一段时间，暴露在焦虑或恐怖的情境中，不采取任何缓解焦虑或恐怖的措施，让焦虑或恐怖情绪自行降低。 （1）筛选治疗对象 （2）鉴定治疗协议 　　　向求助者介绍治疗的原理，过程和可能出现的情况，求助者及其家属愿接受治疗。须签行为治疗协约（求助者、家属和咨询师分别签字。）　 （4）实施冲击疗法 行为是后天学习获得的，不正常的行为是在不利环境条件下，不适当学习的结果。 通过改变不良环境条件，采取一定强化和训练等治疗措施，可以矫正不良行为，达到适应环境的目的。 5 阳性强化法 靶目标越具体越好 　　合理情绪疗法（RET）是美国心理学家艾里斯于20世纪50年代首创的一种心理疗法。　　通过理性逻辑分析，改变求助者的非理性观念，帮助解决其情绪和行为问题。　　该理论认为，使求助者产生消极情绪和不良行为，不是生活事件本身，而是对负生活事件的不正确解释与评价。　　ABC理论是合理情绪疗法的核心理论：人的情绪和行为（C），不是由生活事件（A）直接引起的，而是由对这一事件的解释或评价（B）导致的。　　因此，要想改变人的消极情绪和不良行为，首先要改变他的不良认知，以理性治疗非理性，以便最大程度地减少不合理的信念带来的消极情绪和不良行为。 六 合理情绪疗法 　　厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不良行为时，产生令人厌恶的心理或生理反应，从而放弃不良行为。 （1）确定靶症状 　　　确定求助者要弃除的行为。 常用的厌恶刺激： （3）实施厌恶刺激法 　　模仿疗法，又称示范疗法，向求助者呈现某种榜样，让他观察示范者的行为及其后果，使他效仿达到矫正不良行为的目的 （1）选择合适的治疗对象 　　求助者必须具有一定的模仿能力。 （2）设计示范行为 　　根据求助者的具体表现，设计一套适宜的示范行为。示范行为应由易到难，由简到繁，循序渐进。（示范的情境如果是真实的最好。） （3）行为示范的具体方式 A、生活示范 B、象征性示范（电影、录相、图画书和游戏） C、角色扮演（咨询师和求助者扮演角色） D、参与示范（咨询师为求助者示范行为） E、内隐示范（咨询师言语描述，求助者想像的行为） （4）强化正确的模仿行为 　　要将模仿行为吸收，巩固到求助者个体行为中，须及时给予强化。 二）生物反馈法 1、理论基础 2、生物反馈仪的种类 3、筛选治疗对象 排除情况 4、生物反馈法的具体操作技术 （以肌电生物反馈为例） （1）治疗前的准备 （2）治疗室的训练（a） （2）治疗室的训练 b （3）家庭训练 （三）认知疗法 1、什么是认知治疗 　　　认知治疗是根据认知过程影响情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术，改变求助者不良认知的心理治疗方法。 　　　不良认知是指歪曲的或不合理的信念，它能导致消极情绪和不良行为。 　　　认知过程是情绪和行为的中介，消极情绪和不良行为与求助者的不良认知有关。 　　　心理咨询师的任务与求助者共同找出引起消极情绪和不良行为的不良认知，通过学习和训练改变这些不良认知，使求助者的认知接近现实，随着不良认知的改变，求助者的消极情绪和不良行为亦会逐渐缓解。 2、目前国内外流行的认知治疗理论与技术（1） 目前国内外流行的认知治疗理论与技术（2） 目前国内外流行的认知治疗理论与技术（3） 　　 1 合理情绪疗法的治疗技术 理论基础 五种具体的认知治疗技术 A、识别自动化思维 　　咨询师要帮助求助者学会识别自动化思维。 　　第一，提问：咨询师提某些具体问题，把求助者的注意力引向和他的消极情绪和不良行为有关方面，让他们了解这些都是自己经验过但又被忽略的问题，发现自己思维不合理的地方，并主动加以改变。 　　　第二，自我审查，让求助者对以前经历过的经验重新加以评价，会发现自己过去的认知是不合理