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心理异常与心理治疗 Contents 第一节 心理异常的标准和分类 一、心理异常 与情绪低落或严重的机能损伤有关的行为或心理过程模式 二、心理异常的标准 1. 痛苦的主观感受或心理功能不良 2. 不适应性 3. 非理性 4. 不可预测性 5. 非常态性 6. 令观察者不适 7. 对道德或公众标准的违反 三、心理异常的分类 (一)DSM-Ⅳ-TR的五轴诊断模式 (二)常见的心理异常类型 四、心理异常的形成原因 1.生物学因素 2.社会—文化因素 3.心理学因素 生物—心理—社会模式 第二节 心理异常的常见类型 一、焦虑障碍 焦虑障碍表现为过度或不适当的焦虑,给人们的生活适应带来困难。 (一) 恐惧症 是对某个特定事物、活动或情境产生持续的不合理的恐惧反应 1.广场恐惧症 2.社交恐惧症 3.单一恐惧症 (二)泛化焦虑障碍 泛化焦虑障碍的特征是持久的不详预感和交感神经系统的兴奋。 总觉得不幸会随时降临,过度警觉,心情紊乱,注意力难以集中 身心疲倦,头昏目眩,心悸,失眠,口干,尿频,腹泻。 (三) 惊慌性障碍 惊慌性障碍是没有外部刺激引起的,突然发作的急性焦虑。 患者会突然无缘无故地大为惊慌,好似大祸临头,并出现心跳加快、呼吸迫促、四肢颤抖、头晕、恶心、盗汗等生理症状。 (四) 强迫症 强迫症是患者的某些观念或行为似乎不受自主意志支配,尽管它们违反自己的意志,却仍然身不由己地重复出现。 强迫症的特点是自我强迫和自我反强迫同时存在,患者明知没有必要,但又无法控制,两者的冲突导致紧张不安和痛苦。 临床表现 强迫观念 强迫行为 强迫观念 强迫思想 强迫情绪 强迫意向 强迫行为 强迫洗涤 强迫检查 强迫计数 强迫性仪式动作 (五) 应激障碍 1.创伤后应激障碍 由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。 经历一段无明显症状的潜伏期,潜伏期从几日、几周到数月不等,罕见延迟半年以上才发生 符合症状标准至少已3个月 2.急性应激障碍 由突然而强烈的应激因素诱发,以焦虑和无助体验为特征的心理障碍。 如在遭到凌辱、失去亲人、社会地位急剧改变时,一些易感性强和应对能力不足的人就可能产生急性应激障碍。 急性应激障碍一般在事件发生后的1个月内出现,持续时间为2天到4个星期。 二、分裂性障碍 1. 分裂性遗忘症 分裂性遗忘症指会突然不能记起重要的个人信息。是心理原因造成的。 2. 分裂性神游症 分裂性神游症指突然离开自己的家庭或工作场所,到另外一个全新的地方,丧失了对过去生活的一些记忆,包括自己的姓名、住址、职业等。在新的环境中,患者从头开始适应,重新建立一种与过去本人全然不同的人格,这种新的人格通常比原来更友善,更少拘谨。一段时间之后,多数会突然醒悟,恢复记忆,但对神游期间的经历不能记起。 3. 分裂性认同障碍 分裂性认同障碍指一个人会有两个甚至更多的人格。其中的每个人格各自独立,各有其特有的记忆、态度、行为和社会关系,此种人格并不一定知道彼种人格的存在。 有的两个人格的表现特征截然不同,如一个是内向的、拘谨的、保守的,而另一个是外向的、开放的、激进的。在不同的情境中,不同人格替代出现,不过这种转换常常非常突然。 三、心因性身体障碍 1. 转换性障碍 没有任何医学根据的身体机能的巨大变化或严重丧失 2. 疑病症 在没有任何医学证据的支持下,坚信自己有生理疾病 四、情绪障碍 1. 重度抑郁 症状:情绪方面 认知方面 动机方面 生理方面 2. 双相性障碍 心境在极度兴奋和极度抑郁的双相循环中转换,但这种周期性的变化显然与外部事件无关 五、精神分裂症 以精神分裂为显现特征,是一种最为严重的心理障碍 常见症状: 思维紊乱 感知扭曲 幻觉和妄想 情绪错乱 脱离现实,行为怪异 六、性心理障碍 1. 恋物症 2. 窥阴症 3. 扮异性症 4. 换性症 七、人格障碍 一组稳定的不适应行为模式,这些行为通常给自己或他人造成痛苦。 人格障碍有强迫型、分裂型、表演型、偏执型、回避型、反社会型等多种类型。 * * LOGO 心理异常的标准和分类 1. 心理异常的常见类型及成因 2. 心理治疗 3. *
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