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心理治疗学 谢念湘 第一章 绪论 第一节 心理治疗的涵义 一、心理治疗的发展趋势 二、心理治疗与心理咨询 1、两者应用的理论相同： 2、两者应用的技巧相同： 3、两者服务的对象是相同的： 4、咨询与心理治疗的区别 5、心理治疗的定义： 心理治疗是在治疗者与来访者建立的良好关系的基础上，由经过 专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进 行帮助的过程，是激发和调动来访者改善其动机和潜能，以消除 或缓解来访者的心理困扰。 三、对心理治疗的误解 1、精神病患者才需要心理治疗 通常是一般没有心理疾病但是有不同程度心里困扰的人，或 是患有轻微心理疾病的人，如精神官能症等。 2、看心理治疗，一定要去精神科 精神疾病的人，或心理困扰人——精神科、社区心理卫生中 心、心理咨询中心、学生辅导中心以及私人开业的各种心理 工作室 3、心理治疗师是替人解决问题的人 4、绝对必威体育官网网址 5、治疗师具有透视人心的本事 6、好的心理治疗，看一次就有效 四、心理治疗与精神病学领域工作的主要区别： 心理治疗的工作重点是从心理学的角度寻找 障碍的成因，并以心理治疗的理论和方法对 其来访者进行工作；而精神科医生则重点从 生物学的角度看待障碍的成因，并以药物为 主要的治疗方式。 五．心理治疗与临床心理学的关系： 五．心理治疗与临床心理学的关系： 第二节 心理治疗发展状况 一、中国古代心理治疗 1.祝由治疗 ：祝由是祝说病由的称谓。 2.言语开导治疗：系根据病人的“恶死乐生”的心理状态 而提出的言语治疗方法。由于论述精辟，常被当作经典 的心理治疗理论来引用。 3.情志相胜治疗：认为人的情志活动有着相互制约的作 用，相据五行相克的理论，可用一 4.激情刺激治疗：制造惊恐声音使之大吃一惊，舌遂应 声收回口中，病乃愈，都是采用突然激情刺激的方法。 5.气功治疗： 二、新中国成立后心理治疗的发展 1．发展阶段： ⑴启动阶段：1949年至1965年。 ⑵空白阶段：1966年至1977年。 ⑶准备阶段：1978年至1986年。 ⑷初步发展阶段：1978年至今。 2．心理治疗受中国文化影响所反映出的主要特点： ⑴指导式的治疗倾向。 ⑵整合的治疗倾向。 ⑶顺应自然的治疗倾向。 ⑷发展与中国文化相适应的疗法的努力。 三．心理治疗发展的三大倾向： ⑴发展不同的心理治疗模型的倾向。 ⑵发展特定治疗方法的倾向。 ⑶心理治疗的整合倾向。 四．心理治疗中各学派趋向于整合的原因： ⑴各种疗法剧增。 ⑵单一理论模型的不足。 ⑶各种疗法疗效相近。 ⑷通力寻求影响治疗效果的共同因素。 ⑸强调来访者的特点和治疗关系。 ⑹社会和公众的压力和要求。 五．四类重要的治疗取向： ⑴分析取向的治疗 ⑵存在主义和人本主义取向的治疗 ⑶行为和认知取向的治疗 ⑷系统观的家庭治疗 第三节 心理治疗的目的与效果 一、心理治疗的目的 心理治疗师一门助人增进自我了解与正向改变的专业服务，它帮助个案达到下 列目的： 1、深度了解所困扰的问题与自我的关系 改变行为的第一步，是先对自己的行为有所觉察和了解，自我探索，增加对自 己的问题以及由该问题衍生出的情节、想法与行为的了解。 2、改善行为症状、问题与功能 挫折和创伤——压力过大（应对不良）——身心症状与行为问题 3、提供个案一种健康的人际经验 健康的治疗关系与人际经验，来改善个案的身心症状，不同于药物治疗的地 方，在与药物 4、提供个案一个超越自己的实验室 提供一个接纳的，支持的与信任的治疗关系，然后应用多种临床技术，鼓励个 案在治疗关系与生活情境中，勇于深入自我，探索自我，进而尝试整合与超越 自己的观念与行为方式，同时给予个案适当的回馈与社会性增强；提供自己成 为个案学习的对象的功能。 5、协助个案重新确定自我的价值 二、心理治疗的效果 （一）影响心理治疗效果的因素： ⑴在心理治疗的最初阶段，治疗者须向来访者说明治疗的特点、要求及 可能需要花费的大致时间等情况，以使来访者明了自己的权利和义务， 取得来访者对治疗者、治疗时间等设置的认同。 ⑵来访者是否具有强烈的求治动机，对治疗能否取得良好的疗效具有较 大的影响作用。 ⑶口头表达能力强、智力高、能与治疗者进行沟通、在治疗的早期阶段 就能投入其中、具有心理学的头脑等特点的来访者更可能从心理治疗过 程中获益。 （二）心理治疗的效果 1、个案改变看自己、看别人、看事物的观念。 2、个案对自己的问题与性格模式产生领悟。 3、个案有机会经历修正的情绪体验。 第四节 治疗关系的建立 一.治疗关系 1．含义：治疗关系是治疗者与来访者在治疗过程中产生的一种人际关 系，来访者通过这种关系中的支持性因素而发生改变，其实质是一种工 作联盟，这种联盟的建立是帮助来访者以更适宜的方式思考和行事的基 础。 2．治疗关系