11.第十一章神经系统课件.pptVIP

3．当肌肉受到被动牵拉时? 腱反射的临床意义： 了解NS的功能状态 腱反射减弱或消退： 提示反射弧的损害或中断。 腱反射亢进： 提示高位中枢病变。 （2）紧张性牵张反射(肌紧张) 概念： 指缓慢而持续地牵拉肌腱时所引起的牵张反射。 对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是一切躯体运动的基础。 如果破坏肌紧张的反射弧，可出现肌张力的减弱或消失，表现为肌肉松弛，因而无法维持身体的正常姿势。 意义： ①肌紧张属于多突触反射。 ②无明显的运动表现，骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态。 特点： 直立→重力→关节弯曲→牵拉抗重力肌→伸肌反射性收缩→维持直立 肌紧张机制: 梭外肌收缩 α运动N元兴奋 肌梭的 敏感性↑兴奋性↑ 持续轻微 牵拉伸肌 梭内肌收缩 γ运动N元兴奋 高位中枢下传冲动 重力作用 骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态 γ 环 ●γ环？ ●γ环的意义：使肌肉维持于缩短状态。 ● 脑干某些中枢调节肌紧张是通过兴奋γ环实现的。 腱反射和肌紧张比较 维持姿势 协助诊断疾病 生理意义 多突触 单突触 中枢联系 持续交替 同步快速 收缩特点 Ia、II Ia 传入神经 缓慢持续 快速 牵拉方式 不同点 牵张反射 相同点 肌紧张 腱反射 内容 2、屈肌反射与对侧伸肌反射 概念：肢体皮肤受到伤害性刺激时，受刺激一侧肢体的屈肌收缩，肢体屈曲称屈肌反射。 肢体皮肤受到强烈刺激时，在本侧肢体屈曲的同时，对侧肢体出现伸直的反射称对侧伸肌反射。 意义：保护，维持姿势 （三）脊髓休克(Spinal shock) 概念：突然横断动物或人的脊髓后，断面以下的脊 髓暂时丧失反射活动能力而进入无反应状态 的现象。 表现：躯体运动和内脏反射活动消失，肌紧张↓， 血压↓ ，出汗抑制，尿粪潴留。 上述表现是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复: ①恢复的快慢与种族进化程度有关: 低等动物恢复快，高等动物恢复慢。如蛙仅数分钟，狗需数天，人则需要数周至数月才能逐渐恢复。 ②恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关：简单的反射先恢复(如屈反射、腱反射等)；复杂的反射后恢复(如对侧伸反射等)。 ③人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的潴留变为失禁。 特点： 机理： 脊髓突然失去高位中枢的调节而暂时丧失反射能力。 意义： 脊髓本身可完成一些简单反射 高位中枢对脊髓反射的调节有易化也有 抑制 二、脑干对肌紧张调节 （一）低位脑干对肌紧张的调节 一、去大脑动物和去大脑僵直 概念：当在脑桥上端离断猫或狗等实验动物的低位脑干与高级中枢的联系时，动物没有出现脊休克的现象，而是立即出现全身肌肉僵直。经过这样处理的动物称去大脑动物。 四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬等伸肌过度紧张的状态称去大脑僵直 。 四肢伸直 头尾昂起 脊柱挺硬 2、脑干的易化区与抑制区 高级中枢对肌紧张和肌运动的作用可能有二种机制： ①易化或抑制脊髓α运动N元，直接调节肌肉的收缩； ②易化或抑制脊髓γ运动N元，通过γ环改变肌梭敏 感性而间接调节肌运动。 加强肌紧张和肌运动的区域，称为易化区(范围较大)。 抑制肌紧张和肌运动的区域，称为抑制区(范围较小)； 脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节 抑 制 区 易 化 区 网状结构背外侧部 (包括中脑背盖) 网状结构内侧尾部 部 位 前庭核、小脑前叶两侧 (与易化区构成易化系统) 大脑皮层运动区、 纹状体、小脑前叶引部 (与抑制区构成抑制系统) 上级中枢 下传通路 作 用 特 点 正常情况下活动较强, 在肌紧张的平衡调节中占优势 正常情况下活动较弱 网状脊髓束 ↓ 抑制γN元兴奋性 ↓ 肌梭敏感性↓ ↓ 肌紧张和肌运动↓ 网状脊髓束 ↓ 加强γN元兴奋性 ↓ 肌梭敏感性↑ ↓ 肌紧张和肌运动↑ 前庭核， 小脑前叶蚓部、 小脑前叶两侧 脑干 易化区 抑制区 皮层运动区， 纹状体， 小脑前叶蚓部 脊髓前角γ运动神经元 梭外肌（伸肌）紧张性 ＋ － ＋ ＋ 梭内肌(肌梭) 脊髓前角α运动神经元 γ僵直 α僵直 不经过 经过 γ环路 不消失 消失 切断背根 α神经元 γ神经元 作用 前庭脊髓束 网状脊髓束 下行束 α僵直 γ僵直 α僵直与γ僵直的不同点 ●