1108重性精神疾病管理服务规范课件.pptVIP

基本性能与要求、注意事项： 用户信息修改，用户名是不可修改的。 对需要相关校验的数据项，当校验不通过时将会以弹出框的形式提示，同时将提示信息显示出来。 关于病人编码的问题 编码是17位（即为均等化编码）: 以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇 街道 为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。 第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）； 第二段为3位数字，表示乡镇 街道 级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编制； 关于病人编码的问题 第三段为3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织； 第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 系统中前6位是默认的， 如果建档编码中出现患者编码相关问题，或出现新旧编码更替转换规则不清楚的，可咨询当地卫生行政主管部门。 信息报告规则－信息填写原则 1.1 所有信息填写采用统一格式，A4纸印刷，钢笔或圆珠笔填写，内容须完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误。 填报人签名。 信息报告规则－信息采集来源 来源于正在使用的表格，共包括12张； 3张来自《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》（简称“服务规范”）； 4张来自《重性精神疾病管理治疗工作规范》（简称“工作规范”）； 4张在工作规范现有表格的基础上修改而得，其中月报表1张，年度报表2张，年度进度报表1张。 新增表格6《重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表》 表1 系统采集表格编码及表格来源 表格编号 表格名称 表格来源 1 个人基本信息表（2种） “服务规范”附件3和表格6 2 重性精神疾病患者个人信息补充表 “服务规范”—重性精神疾病患者管理服务规范附表1 3 重性精神疾病患者随访服务记录表 “服务规范”—重性精神疾病患者管理服务规范附表2 4 重性精神疾病失访（死亡）患者登记表 “工作规范”附件1表1-5 5 重性精神疾病应急医疗处置记录单 “工作规范”附件1表1-9 6 个案管理服务记录手册 “工作规范”附件2 7 非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表 无源表 8 省（自治区、直辖市）重性精神疾病患者危险行为发生及解锁情况年度报表 无源表 9 省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况年度报表 “工作规范”附件3表3-2 10 省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作基本情况年度报表 无源表 11 省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗项目年度进度报表 无源表 信息报告规则－信息采集来源 采集内容：基本数据包括患者个人信息和随访信息。 所有信息均为必填项。 涉及的信息 患者个体信息，共62条 个人（基本）信息：24条 随访信息：38条 填写内容及规则 患者个人基本信息-1 信息内容来源《国家基本公共卫生服务规范》 附件3《个人基本信息表》 “重性精神疾病患者管理服务规范”附表1《重性精神疾病患者个人信息补充表》 表格6《重性精神疾病患者个人信息和随访信息补充表》 由患者所在社区卫生服务中心/乡镇卫生院责任报告人负责填写上报 填写内容及规则 患者随访信息-1 信息内容来源 《国家基本公共卫生服务规范》附件2《重性精神疾病患者随访服务记录表》； 《重性精神疾病管理治疗工作规范》 附件1的表1-5重性精神疾病失访（死亡）患者登记表； 附件1的表1-9《重性精神疾病应急医疗处置记录单》； 附件2《个案管理服务记录手册》。 填写上报机构人员 应急处置记录单：实施应急医疗处置的精神卫生专科机构或设有精神科诊疗服务的医疗机构责任报告人 其余：社区卫生服务中心/乡镇卫生院责任报告人 填写内容及规则 国家重性精神疾病基本数据收集分析系统 用户操作手册 2011-08 分类干预依据 精神症状 自知力 工作和社会功能 药物不良反应 躯体疾病情况 病情不稳定患者 病情基本稳定患者 病情稳定患者 （三）分类干预 二、服务内容 （三）分类干预- 病情不稳定患者 病情不稳定患者，危险性评估为3～5级或有急性药物不良反应和严重躯体疾病。 要求：基层医疗卫生机构进行对症处理后立即转诊到上级医院，必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下， 2 周内随访。 （三）分类干预-病情基本稳定者 危险性评估为1～2级，精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间 要求 首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药