16 第十六章 抗精神失常课件.pptVIP

III. endocrine system CPZ (-) D2-R (tubero-infundibular pathway)结节漏斗通路 ?prolactin inhibitory factor (催乳素释放抑制因子) ; ? the secretion of growth hormone; ? the secretion of GnRH (促性腺激素); ? the secretion of ACTH（促皮质素）; …… （内分泌系统） [adverse reactions] 1、 common adverse reaction 1) ㈠CNS, 2) M-R ㈠, 3) ?-R ㈠: BP ?, orthostatic hypotension… 4) local irritative(刺激性). “体位性低血压” 2. extrapyramidal system reactions  锥体外系反应 1) parkinsonism 帕金森综合征 2) acute dystonia 急性肌张力障碍 3) akathisia 静坐不能 4) tardive dyskinesia 迟发性运动障碍 中枢抗胆碱药 CPZ (?) nigrostriatal pathway D2-R（黑质纹状体） 3.allergic reactions 4.acute toxication po. large dose: 1~2 g / time， clinical symptoms： narcoma麻醉性昏睡，Bp?? shock， （麻醉性昏睡） cardiac damage, arrhythmia…… [contraindications] brief summary CPZ blocking 中脑-皮质通路D2-R 中脑-边缘叶通路D2-R 抗精神病作用 黑质-纹状体通路DA-R 锥体外系反应 结节-漏斗通路DA-R 影响内分泌 other antipsychotic drugs 硫杂蒽类 tardan 泰尔登 丁酰苯类 haloperidol 氟哌啶醇 其他口服长效类 penfluridol 五氟利多 sulpiride 舒必利 clozapine 氯氮平 risperidone 利培酮 §2 Antimanic drugs抗躁狂药 lithium carbonate 碳酸锂 [characteristics]? 1.absorbed well；wide distribution ； 2. Na+ enhance the excretion of Li+ ; incept Na+?? renal discharge Li+ ? 3. onset of effect is slow, individual variation（个体差异）; 4. mechanism is complex; 5. mania （躁狂症）and the manic state of schizophrenia（精神分裂症） clinical first choice; 6. adverse reaction ?safe margin is narrow; ?common adverse reaction ? acute toxication: CNS(–) coma（昏迷）…, death . withdrawal, treatment: iv. 0.9% NaCl TDM important ! §3 Antidepressant drugs Imipramine 米帕明（丙咪嗪） ［characteristics］ 1. po. absorbed well；wide distribution ； 2.Antidepressant selectivity high;