传染病预防与控制(临床专业)课件.pptVIP

在我们生活周围有500多种微生物，有几百种传染病！ 过去的3000千年中有40～50亿人因患传染病而死去！ 1882年（柯禾发明显微镜）以来有2亿人死于结核！ 1918年一场全球流感导致5000万人死亡！ 到2004年底HIV感染者达7000万，死亡2780万！ 目前新发现的传染病有30多种！ ▲ 第一节 传染病的流行过程 一 传染病发生的条件: 病原体 二、传染病传染过程的三个环节 （一） 传染源（Reservoir of infection）: 指体内有病原体生长繁殖，并能排出病体的人和动物 病人：类型、病程、活动范围 病原携带者：潜伏期携带（麻疹、白喉、痢疾、霍乱）； 潜伏期的流行病学意义（5点）； 恢复期携带（伤寒、霍乱、白喉、流脑、乙肝）； 健康病原携带（脊灰、流脑、乙脑、乙肝等）， （伤寒玛丽的故事） 受感染的动物：鼠疫、森林脑炎、钩体、狂犬病、 炭疽、血吸虫病 潜伏期的流行病学意义： １ 判断患者受感染时间，追踪传 染源和传播途径 ２ 确定接触者的留验、检疫和医 学观察时间和医学观察期限 ３ 确定免疫接种时间 ４ 评价预防措施效果 ５ 影响疾病的流行特征 （二）传播途径： 病原体从传染原体内排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环 境中所经历的全部过程。 1 经空气传播 5个流行特点（P294） 2 经水传播 饮水传播 4个流行特点（P294） 疫水传播 3个流行特点（P294） 3 经食物传播 3个流行特点（P294） 4 接触传播：直接、间接 5 经媒介节肢动物传播：机械搬运、生物学传播（指病原体进入生物体内经过发育或繁殖，然后传染给易感者） 6 经土埌传播：炭疽、破伤风等 7 医源性传播：HIV、丙肝、血友病等 8 围生期传播：经胎盘传播、上行性感染、分娩时传播 （三）易感人群 指可能发生传染病感染的人群。 1 影响人群易感性升高的主要因素（P295） 2 影响人群易感性降低的主要因素（P295） 三 影响传染病流行过程的因素 （一）自然因素 （二）社会因素 四 疫源地与流行过程 ★ （一） 疫源地的定义 影响疫源地范围大小的因素： 传染源存在的时间 传染源活动的范围 疾病的传播方式 周围人群免疫力 环境条件 ▲疫源地消灭的条件 传染源已移走（死亡、治愈） 病源体被彻底消灭 该病易感者经最长潜伏期没有发生疾病和感染 ★ （二） 流行过程： 一系列相互联系、相继发生的疫源地构成了传 染病的流行，这个过程就叫流行过程 或：病原体通过一定的传播路径，不断更迭宿主的过程 （三）建立传染病疫情报告 （四）加强传染病预防控制管理 五 传染病的全球化控制 1980年 消灭天花 1988年　启动消灭脊髓 灰质炎行动 2001年　发起终止结核 病活动 2010年　提出全球消灭 乙型肝炎的目标 二 传染病预防控制措施 分类 常规报告 甲、乙、丙三类共37种 哨点监测 艾滋病监测哨点 （一）传染病报告 甲类 2种 鼠疫 霍乱 乙类 25种 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感 染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙 型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、 伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿 破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、 血吸虫病、疟疾 丙类 10种 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻 风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫 病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的 感染性腹泻病 报告内容 发病 死亡 病原体型别、特性 媒介昆虫种类、分布和病原体携带 动物宿主种类、分布和病原体携带 人群免疫水平 人口资料 报告人与时限 责任报告人：各类医疗卫生单位和人员 义务报告人：除上述以外的其他机构和人员 报告时限： 甲类（乙类中的非典、艾滋病、肺炭疽、脊灰病人、病原携带者或疑似病人） 城镇：＜ 2 小时 农村 ＜ 6 小时 乙类： 城镇：＜ 6 小时 农村 ＜ 12 小时 丙类： 在24小时之内 （二）针对传染源的措施 病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 病原携带着：登记、随访、调离工作 接触者：留验（隔离观察）、医学观察 动物传染源 彻底消灭 捕杀、焚烧或深埋 隔离治疗 预防接种和检疫 　（三）对传播途径的措施 ★ 消毒 用化学、物理、生物的方法杀灭或 消除环境中致病性微生物的一种措施 ★ 分类 预防性消毒 疫源地消毒 　　预防性消毒 对可能受到病原微生物污染的场所和 物品施行消毒 　　疫源地消毒 对现有或曾经有传染源存在的场